李美丽，张荣芝，马桂珍

(天津市一中心＜滨海＞医院，天津 300301)

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)是多种环境及遗传因素作用的结果，其病死率和死亡率很高，在临床中受到越来越多的重视，近年来国内外关于多危险因素与冠状动脉粥样硬化病变程度相关性研究有较多报道。有研究报道血清胆红素(BIL)、高尿酸(UA)可能是与冠心病的发病有关［1］，低密度BIL是CAD的独立危险因素［2］，高UA也是冠心病的危险因素［3］。本研究就有限的资料作回顾性分析。

1 资料与方法

入选2010年1月至12月一中心心内科行冠状动脉造影的患者227例。其中男性139例，平均年龄55.74岁;女性88例，平均年龄59.24岁。诊断符合2007年ACC/AHA修订的CAD诊断标准。CAD患者冠状动脉(包括左主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉)中至少有1支内径狭窄≥50%，研究对象根据冠脉造影结果分为对照组及冠心病组。所有患者入院前未使用降胆红素及降尿酸药物，并排除急性和慢性感染，肝肾功能不全，痛风及血液系统疾病。CAD患者中吸烟人数明显高于对照组(P＜0.01)。CAD患者合并糖尿病及合并高血压者明显高于对照组(P＜0.05)。

2 统计方法

应用SPSS 19统计软件包进行统计学处理正态分布的计量资料以表示，均数间比较用t检验;计数资料用百分比(%)表示，组间比较用χ2检验。用多因素二元Logistic回归分析冠心病的独立危险因素，以P＜0.05表示有统计学意义。

3 结果

3.1 冠心病组与正常组不同性别之间危险因素水平均值之间t检验见表1。结果显示对照组除吸烟在不同性别间有统计学意义外，年龄、血脂、胆红素及尿酸无统计学意义;女性冠心病者发病年龄较男性高，合并糖尿病和(或)高血压比例高，与男性组比较有统计学意义，男性吸烟比例较女性高;而血脂、胆红素、尿酸水平性别间无统计学意义。……