田 敏 罗小萌

河南省南阳医学高等专科学校(473061)

产后抑郁症(PPD)是产褥期精神综合征中最常见的一种类型，其发病原因复杂多样。在妊娠、分娩的过程中，尤其在产后24h内体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础，受到广泛关注。目前其生物学方面病因研究较少，尚无定论。因此，本文就分娩前后雌二醇(E2)、孕酮(P)及催乳素(PRL)的变化与产后抑郁症之间的关系进行研究，从而探讨产后抑郁症可能的发病原因，为早期预防提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年6月～2010年9月，在本校附属医院妇产科住院足月分娩的产妇，年龄、职业、文化程度不限，排除既往精神病史，产前、产时及产后有严重器质性疾病、内分泌系统疾病病例。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD－17)对住院分娩的孕妇进行产前抑郁的筛查，排除产前抑郁症。入选对象116例，其中初产妇94例，经产妇22例，年龄25.8±4.3岁。签署知情同意书，产前进行一般健康问卷填写，内容主要包括:一般资料、家庭经济、居住情况、与丈夫及家人的关系和孕期等情况;产后42d进行分娩、母乳喂养情况、胎儿性别等问卷调查。

1.2 方法

对入选的116例孕产妇产后使用产后抑郁量表(EPDS)［1］进行测评，由孕产妇分别于产后第42天亲自填写，对文化程度低的产妇(初中以下程度)通过询问记录。EPDS量表评分≥13分者为抑郁组，评分﹤13分为对照组。分别于产前和产后第42天空腹抽取两组妇女肘静脉血5ml，离心后提取血浆800μl储存于－18℃低温冰箱中待测。用放射免疫方法测定血清E2、P、PRL含量，试剂盒由中国原子能科学研究院同位素所提供。……