陈朝

(江苏省常州市第六人民医院检验科，江苏常州 213003)

糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。因此，早期诊断糖尿病肾病至关重要。

临床上评价肾功能的指标传统上常用的是尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等，随后 β2微球蛋白(β2-MG)也得到了广泛应用，但都有一定局限性，不同程度的受肾内、肾外因素的影响[1]。胱抑素C(Cys C)是近年来报道的反映早期肾功能损害的标志物[2]。本文旨在通过检测DN组与NDN组、健康体检组的血清胱抑素(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)，并进行比较，以探讨其对早期糖尿病肾病的诊断价值。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选择2009年至2011年来本院就医的98例糖尿病患者，其中男性46例，女性52例，年龄37～76岁，其症状皆符合1999年世界卫生组织提出的糖尿病诊断标准。其中已确诊为糖尿病肾病的48例患者(男21例，女27例)为DN组，50例未并发糖尿病肾病的患者 (男25例，女25例)作为NDN组。另外再选取2010年在我院进行体检的50名健康者为对照组，其中，男23例，女27例，年龄22～66岁，血压、心电图、血糖、肝肾功能和血、尿常规等各方面检查结果均正常。同时测定受检者血清Cys C，β2-MG、BUN、Cr。

1.2 检测方法 使用奥林巴斯AU-400生化分析仪，采用免疫比浊法测定血清Cys C与β2-MG，BUN采用尿素酶动力法，Cr采用氧化酶法，室温下2h内检测完毕。试剂皆由北京利德曼公司提供。结果判断，正常参考范围：Cys-C＜1.03mg/L，β2-MG＜3.0mg/L，BUN＜8.3mmol/L，Cr＜106μmol/L。

2 结果

2.1 DN、NDN 和健康体检者的血清 Cys-C、β2–MG、BUN和Cr检测结果见表1。……