李旻蔚

(启东市中医院检验科，江苏南通 226200)

Ⅱ型糖尿病视网膜病变 (diabetic retinopathy，DR)是糖尿病的主要并发症之一，是一种主要的致盲眼病。以往大量研究认为由高血糖及其引起生化异常和内分泌代谢功能障碍所致。血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)作为凝血和纤溶系统的两个常用指标[1]。前者反应体内凝血状态，是糖尿病血管病变的危险因子。后者是体内处于高凝状态，血栓形成和继发性纤溶的标志物之一[2]。近年来又有研究显示糖尿病和糖尿病微血管病变患者体内CRP和尿mALB等显著升高[3，4]。本文通过对Ⅱ糖尿病视网膜病变患者，单纯糖尿病无视网膜病变患者和正常对照体内 mALB、FIB、D-D、hs-CRP 的检测，探讨它们与Ⅱ型糖尿病视网膜病变的关系。

1 材料与方法

1.1 研究对象 糖尿病(DM)116例：本院2009年1月至2010年12月入院的糖尿病患者，根据眼底荧光血管造影及眼底检查并排除其他影响眼部的疾病，将糖尿病患者分为两组。一组为Ⅱ糖尿病视网膜病变(DR)组62例，男34例，女 28例，年龄39～80岁，平均年龄59.5±8.0岁。另一组为单纯糖尿病无视网膜病变组(NDR)组54例，男29例，女25例，年龄38～79岁，平均年龄59.8±8.3岁。正常对照组：为50例健康志愿者，男26例，女24例，年龄37～79岁，平均年龄59.2±9.0岁。所有研究对象排除急慢性炎症相关疾病，排除大小血管病变，排除糖尿病其他并发症，尤其是糖尿病肾病。无免疫性、肿瘤和外伤疾病。各组在年龄、性别上无统计学差异(P＜0.05)。所有研究对象在近一周内均未服用抗凝及抗血小板聚集影响凝血和纤溶活性的药物。

1.2 检测方法 尿微量白蛋白和血清超敏C反应蛋白 (hs-CRP)采用免疫透射和免疫散射比浊法通过Nephlometer 100 Analyser仪测定。……