毛慧慧，田 力

恩施自治州中心医院中西医结合肿瘤科(湖北 恩施 445000)

经外周置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter，PICC)因其具有安全、方便、留置时间长、避免反复穿刺等优点，近年来已广泛应用于临床。但由于导管和药物对外周静脉的刺激，容易引起静脉炎。为此，我们采用多因素回归分析，探讨其高危因素，旨在为预防PICC置管术后发生静脉炎提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料2009年1月至2010年8月我科行PICC置管化疗的肿瘤患者，共95例，其中男46例，女49例，患者年龄(57.6±7.8)岁。其中乳腺癌25例，结直肠癌21例，胃癌14例，恶性淋巴瘤10例，其他肿瘤25例。所有病例置管前均无静脉炎发生。

1.2操作方法所有PICC置管均采用美国BD公司生产的PICC导管，全长65 cm，管径16GA，管腔容积0.5 ml。通常选用贵要静脉、肘正中静脉或头静脉。对穿刺点常规消毒后，在其上方10 cm处结扎止血带，穿刺成功后，将导管送入静脉，待导管尖端进入上腔静脉区后，冲洗管腔，稀释肝素液按PICC封管液标准行正压封管，妥善固定。行X线拍片确定导管位置并作记录。

1.3诊断标准根据美国静脉输液护理学会2003年版《输液治疗护理实践标准》诊断静脉炎。

1.4统计学处理以PICC置管后可能导致静脉炎的诸因素为自变量X。置管后发生静脉炎为应变量Y=1；置管后未发生静脉炎令应变量Y=0。将所有数据输入计算机，单因素分析采用t检验；多因素分析采用美国SAS 6.12统计软件行非条件Logistic回归分析(logistic regression)。

2 结果

2.1单因素统计分析结果见表1。

表1 指标数量化及单因素分析结果

2.2多因素统计分析将单因素分析中影响显著的8项因素引入Logistic回归模型，筛选独立的危险因素。……