陈文静

山东省泰安市中心医院呼吸科,山东泰安271000

吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)即急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病,是一种自身免疫介导的周围神经病,以肢体对称性弛缓性瘫痪为主要临床特征,严重时可因呼吸肌麻痹而导致死亡。病后可留下不同程度的肺功能障碍,影响患者康复,甚至导致死亡[1,2]。研究发现,42.8%的患者预后差[3]。本研究旨在探讨渐进式呼吸功能训练对GBS患者肺功能及日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年1月～2010年1月于我院神经内科住院治疗的GBS患者34例,男19例,女15例;年龄56～64岁。入组条件为:符合GBS诊断标准[4]并经临床康复医师确诊;病情稳定,能配合完成肺功能检查;年龄 12～65岁;改良 Barthel指数(modified barthel index,MBI)评分 35～55分,上下肢肌力为Ⅲ～Ⅴ级;胸部X线片显示正常,无呼吸道急、慢性疾病,无其它影响肺功能的病史及吸烟史。排除伴有严重心、肺等重要脏器疾患(如哮喘、慢性阻塞性肺疾患,脊柱及胸廓畸形等),检查时有肺部、上呼吸道感染或气管切开者及正在使用呼吸功能药物的患者,不能较好配合完成肺功能检查者,存在神经、呼吸系统康复训练相对或绝对禁忌证,依从性差的患者。将所有患者随机分为常规组及康复组,各17例。2组一般资料差异无统计学意义,见表1。所有入选者均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 2组患者均接受神经内科药物治疗及针灸治疗。常规组住院期间未给予特别运动训练,出院后一般随访指导,定期回科复查评定。康复组……