吕鸿杰

温州市瓯海区第三人民医院急诊科,浙江温州325005

多种药物的联合应用是近几年急性脑梗死治疗的研究热点[1-3]。巴曲酶是单一成分的类凝血酶,使纤维蛋白原不能形成血栓的支持部分而在血中迅速消失;阿加曲班(Argatroban)注射液是一种小分子凝血酶抑制剂[4],可特异、可逆地与凝血酶催化位点结合,具有较强的选择性抑制作用,与肝素相比,出血倾向小,安全性较高[5]。本研究收集我院住院治疗的急性脑梗死患者72例,给予阿加曲班序贯于巴曲酶治疗,观察其临床疗效,为临床急性脑梗死的治疗用药提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2006年1月～2009年12月于我院住院治疗的急性脑梗死患者72例;均符合全国第四届脑血管病学术会议修订制定的急性脑梗死诊断标准,首次发病,发病时间＜3 d,头部MRI或CT无出血及占位征像,欧洲卒中量表(European Stroke Scale,ESS)评分为45～88分。排除心、肝、肾功能衰竭患者,感染、褥疮患者,发病前1个月有外科手术、创伤或自身免疫性疾病患者,近3个月有心肌梗死、血管闭塞性疾病患者,服用炎症抑制药物和(或)免疫抑制剂者。根据患者的入院先后顺序编号,随机数字表法将72例患者随机分为巴曲酶组和联合治疗组,各36例。其中巴曲酶组男26例,女10例;平均年龄(58.06±9.76)岁;心电图正常28例,异常8例;头颅CT可见梗死灶30例,梗死灶不明显6例。联合治疗组男 28例,女8例;平均年龄(62.32±10.16)岁;心电图正常25例,异常11例;头颅CT可见梗死灶31例,梗死灶不明显5例。治疗前2组患者的性别、年龄、病史、病程和实验室检查指标差异无统计学意义,见表1,说明2组基础资料均衡性好。……