王晓红 徐晓东 乐 进

江苏省盐城市第二人民医院，江苏盐城224003

黄疸病见于《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》，黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病症。黄疸的基本病机：湿邪壅阻中焦，脾胃运化失常，肝气郁滞，疏泄不利，致胆汁输泄失常，胆液不循常道，外溢肌肤，下注膀胱。素体胃热偏盛，则湿从热化，湿热交蒸，发为阳黄。其中目睛黄染尤为本病的重要特征。黄疸阳黄的治疗大法，主要清热，利湿，退黄。本研究就茵陈蒿汤加减联合拉米夫定治疗黄疸阳黄证的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

118例黄疸患者均为笔者所在医院2007年1月～2010年1月收治的黄疸阳黄证，诊断符合2000年《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准。根据中医分型标准[1]，中医辨证属于黄疸病症的阳黄证。年龄21～75岁，无合并丙型肝炎、丁型肝炎及艾滋病，同时排除妊娠、代偿及失代偿期肝硬化、自身免疫性肝病、遗传性肝病、肾功能异常以及有严重器质性疾病、精神病、酗酒、吸毒者。将118例患者随机分为治疗组60例，对照组58例。两组患者治疗前基本情况：治疗组60例，其中男52例，女8例，平均（48.0±12.3）岁；对照组58例，其中男51例，女7例，平均(42.5±8.9)岁。两组患者性别、年龄、病程、总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、HBV-DNA定量比较（P＞0.05），差异均无统计学意义，具有可比性。见表1。每日1剂，分早晚两次服用，连续服用1个月，拉米夫定（葛兰素史克制药有限公司，H20030581）100 mg，1次/d，服用1年以上，嘱患者休息、禁酒、清淡饮食。如胁痛较甚，可加柴胡、郁金、川楝子、延胡索等疏肝理气止痛；……