王秀梅 邹玉敏 李 佳

佳木斯大学附属第一医院核磁共振科，黑龙江佳木斯154002

上消化道出血是消化科的常见急重症之一，发病急、病情危重、死亡率高。随着消化内镜的普及和操作技术的不断提高，对上消化道出血采用内镜下止血已成为常规方法。本研究选择笔者所在医院2009年1月～2010年1月应用内镜治疗上消化道出血患者66例作为观察对象，术前、术中及术后均采取系统的、精心的护理干预措施，现将护理干预措施报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2009年1月～2010年1月应用内镜治疗上消化道出血患者66例作为观察对象。其中男42例，女24例，年龄23～74岁，平均（51.5±4.2）岁。均有不同程度的呕血、便血和休克。66例患者中，因消化性溃疡所致出血30例；食管胃底静脉曲张破裂出血20例；急性胃黏膜病变8例；胃癌4例；其他病因4例。随机分为干预组和对照组各33例，两组患者的年龄、性别、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 内镜治疗

1.2.1 器械和药品 应用OlympusGIF～XQ240型电子胃镜及内镜常用的塑料导管、注射针、静脉套扎器、高频电发生器、聚桂醇、去甲肾上腺素、肾上腺素。

1.2.2 治疗方法 入院前行血尿便、肝肾功能、心电图等常规检查，同时于内镜下检查及止血治疗。根据出血原因选择不同的治疗方法：消化性溃疡、急性胃黏膜病变等可经内镜活检孔局部喷洒冰盐水100 mL加去甲肾上腺素8～20 mg或再使用0.9%氯化钠10 mL加肾上腺素1 mL分点局部注射。有血管残端出血者，可用高频电发生器热探头凝固止血，肝硬化食管胃底静脉曲张出血行硬化剂注射或血管套扎[3]。……