赖长征

四川省蒲江县人民医院 （成都市第三人民医院蒲江医院），四川蒲江611630

急性的严重心肌损害或突然加重的心脏负荷，使正常心功能或处于代偿期的心脏在短时间内发生心排血量显著降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征称为急性心力衰竭，护理干预对其临床预后具有重要影响[1]。近年来，笔者采用护理干预联合药物治疗急性心力衰竭患者30例，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月～2011年1月笔者所在医院住院的60例急性心力衰竭患者。其中男35例，女25例；年龄38.7～75.1岁，病程0.5～7.2 d。冠心病23例；瓣膜性心脏病9例；高血压心脏病15例；扩张型心肌病6例，病毒性心肌炎4例；围产期心肌病3例，随机分为观察组和对照组各30例。观察组中男18例，女12例，年龄38.5～76.0岁，病程0.6～7.2 d；对照组男16例，女14例，年龄38.1～75.2岁，病程0.4～7.8 d。对两组患者的年龄、性别、基础心脏病因构成等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予急性心力衰竭的常规治疗。对照组给予硝普钠12.5～25.0 mg加50葡萄糖液50 mL，由微量注射泵避光静脉泵入；多巴胺以2 μg/(kg·min)静脉泵入，7～10 d为1个疗程。观察组在此基础上给予护理干预措施：①体位：取坐位，两腿下垂，给患者提供依靠物以节省患者体力。②镇静：严重躁动的患者可遵医嘱给予吗啡镇静。③吸氧：遵医嘱给予持续高流量吸氧。④病情观察：严密观察患者的呼吸频率、深度等以此判断患者呼吸困难的程度，观察咳嗽、咳痰情况，肺内罗音的变化，心脏节律和速率，患者皮肤颜色及意识的变化等。……