冯秀梅 王 艳

吉林省吉林市红十字中心血站，吉林吉林 132001

近年来，国内已有部分血站使用NAT筛查献血者。根据我国现行的法定要求，采供血机构对献血者病毒血清学检测项目主要为HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP，ELISA方法检测[1]的筛查模式已极大地降低了输血传播疾病的风险，但因输血而患传染病的情况仍然时有发生[2]，主要因为我国属于肝炎的高发区，人群中HBsAg携带率为9.09%，HBV流行率＞60%[3]， 抗-HCV阳性率也达到了3.2%[4]，艾滋病也有快速发展的趋势。现有的血清学方法避免不了对病毒感染“窗口期”的漏检，而近年来发展的高度敏感、特异的核酸扩增技术（NAT）可使HBV、 HCV和 HIV病毒的“窗口期”明显缩短[5]，大大提高了输血和血液制品的安全。现将笔者所在血站2010年12月～2011年7月ELISA检测阴性献血者的标本进行NAT检测的情况报道如下。

1 材料与方法

1.1 标本来源

2010年12 月～2011年7月采集的无偿献血者全血标本中，经ELISA方法检测阴性的标本共18 751份，其中男10 230人，女8 521人。采血后用3支5 mL EDTA抗凝真空试管（其中两支带分离胶，1管不带分离胶），保存于2～8℃冰箱，24 h内分离血浆，1管不带分离胶的用于免疫4项、ALT、血型等检测，1管带分离胶的用于NAT检测，另外1管用于标本保存备用。

1.2 仪器

Roche Cobas S201全自动核酸提取、扩增检测系统，Hamilton star全自动混样仪，Cobas Ampilprep核酸提取仪，Cobas Taqmen Analyzer核酸扩增检测仪，Fame24/20酶免分析仪，Freedom evo clinical全自动加样仪，elecsys 2010电化学发光分析仪，KUBOTA 8420低速离心机，MPR-141OR冰箱。

1.3 试剂

ELISA 筛查试剂：HBsAg（上海科华、厦门新创），HCV（上海科华、厦门新创），HIV（珠海丽珠、北京万泰）。NAT试剂：核酸定性筛查试剂盒（Cobas TaqScreen MPX test）。确证试剂：HIV、HCV、HBV（COBAS Ampliprep/ COBAS TaqMan），elecsys 2010电化学发光分析仪配套试剂。……