丁百全

济南市儿童医院静配科，山东济南250022

配伍禁忌中常见的是理化禁忌与生理禁忌，理化禁忌通常是由于药物溶于溶液后的pH值、离子所带电荷的稳定性发生变化，造成药物溶解性降低以及新的化学物质的生成；与理化禁忌相比，生理禁忌临床中研究较少，主要是药物与溶液相互作用增加了药物毒性，或是不良反应发生的可能性，生理配伍禁忌一旦发生不易察觉，更应当注意。笔者就所在医院临床调查中常见抗感染药物与溶液配伍时稳定性下降的案例结合文献检索综述如下。

1 头孢菌素类

1.1 头孢拉定

注射用头孢拉定与注射用水及生理盐水配伍性质稳定，注意需要加入葡萄糖时，采用10%葡萄糖并且保证药物在2 h内滴完。 另外此药与环丙沙星相作用产生白色沉淀，与含钙类复方乳酸钠产生白色沉淀[1]。

1.2 头孢哌酮

头孢哌酮同注射用水、生理盐水及5%葡萄糖溶液配伍。同氨基糖苷类药物协同但会产生沉淀；同奎诺酮类的药物多数产生白色沉淀，包括氧氟沙星、氟罗沙星、环丙沙星、左氧氟沙星。此外还应当注意本药品与维生素B6配伍会生成白色沉淀，故头孢哌酮与维生素B6配伍禁忌。

1.3 头孢曲松钠

本药品可与葡萄糖、生理盐水配伍，但应当注意其使用时现用现配最佳。此药与含有钙离子的复方氯化钠溶液及普罗帕酮配伍禁忌[2]。

1.4 头孢唑林钠

本药品与葡萄糖盐水、生理盐水及5%的葡萄糖水配伍稳定。在pH＜3.38时，与10%的葡萄糖配伍产生沉淀或结晶[3]，不可配伍使用。……