文/图《中国医药科学》记者 王光跃

田红军教授

医患关系是一对相辅相存的统一体。在实际工作中，越来越多的医疗纠纷，已经成为临床医生的一种困扰。围绕解决的方法，从国家，到行业学会，都采取了许多方法，但是收效甚微。记者针对近期发生的几起医疗纠纷中，由于病人心理问题情绪控制不好，导致医疗纠纷发生。更有甚者，有多起医疗纠纷是因为患者为精神病人，而临床医生未在入院前后对病人进行精神症状进行评估，而未引起医生的足够重视，导致严重后果。往往是事发后精神科专家鉴定，病人为精神病患者，但往往为时已晚。因此，针对以上问题，记者日前采访了天津安定医院副院长田红军教授。

患者出现“精神症状”的界定

田红军教授介绍说，首先医生应该了解临床上都会出现哪些精神症状？患者出现精神症状后应该怎么办?

田红军教授说，在2002年曾有一项研究结果显示，临床上较常出现的精神症状有，睡眠障碍占18.10%，烦躁占18.10%，幻觉15.52%，焦虑占12.07%，语乱占9.84%，躁动占8.62%，情绪低落占7.76%，喊闹占6.03%，多疑占5.17%，兴奋占5.17%，恐惧占4.31%，自杀占4.31%等。还有一种常见情况就是患者出现诸如头晕、胸闷、胃部不适等躯体症状，而临床检查却找不到相应的体征和检查支持，也提示患者可能存在精神心理问题。出现上述症状后，应该引起临床医生的高度重视，适时请精神专科医生会诊。

临床医生应与精神科专家会诊

田红军教授在讲到这个问题时说，我先给您讲一个病例，病人是一个大型企业的老总，到天津一个三级综合医院做心脏搭桥手术，手术很成功，效果也很好。……