廖锦岐 袁 波 程 玉 罗云藩 黄华容 罗小平 王 革

1.广东省惠州市中心人民医院肝胆外科，广东惠州516001；2.广东省惠州市中心人民医院放射科，广东惠州516001

原发性肝癌肝切除术后的远期疗效不理想，主要原因是肿瘤复发[1]。预防复发、延长患者生存期，是目前肝胆外科研究的热点。笔者所在医院对1998年1月～2008年6月诊治的120例肝癌患者采用不同方法预防肝癌复发，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集1998年1月～2008年6月肝癌患者120例。其中男72例，女48例。年龄23～72岁，平均（44.0±4.3）岁。所有病例经临床、影像、甲胎蛋白诊断，术后经病理确诊。将120例肝癌患者随机分为：单纯手术组（A组）42例；术中肝动脉置泵组（B组）40例；术后介入置泵组（C组）38例。各组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

1.2 材料

肝动脉化疗药盒(德国贝朗公司，631071218)；化疗药物：5-氟尿嘧啶（5-Fu）（天津金耀氨基酸有限公司，H12020959）500 mg/支；表阿霉素 [辉瑞制药（无锡）有限公司，H20000496]10 mg/瓶；卡铂（齐鲁制药有限公司，H20020180）100 mg/支；丝裂霉素（浙江海正制药股份有限公司，H33020786）2 mg/瓶。

1.3 方法

1.3.1 单纯手术组 采用全身麻醉取仰卧位，取右或双肋缘下斜切口，配以全方位拉钩充分显露术野。根据肝癌位置，充分游离肿瘤所在的肝叶，解剖出第一肝门，采用规则性或非规则性肝癌切除。非规则性切除的切离线根据术前B超、CT或MRI的结果确定。切离线应距肝癌边缘约2～4 cm，应用指捏法和钳夹法相结合切除肝癌灶。肝断面的胆管和血管逐一结扎，较大的胆管和血管予以缝扎，贯穿缝合肝断面。对于胆管癌栓者，采用胆管切开取栓。……