乔凤伶，江咏梅，石华，杨惠

（1.成都中医药大学医学技术学院，四川 成都 610075；2.四川大学华西第二医院检验科，四川 成都 610041）

弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）是由不同原因引起的、获得性的、无特殊定位的血管内广泛凝血系统活化和微血栓形成，临床上以出血和血栓并存，以及多器官功能衰竭为特征的综合征［1－4］。产科DIC常继发于产科的严重并发症，如产后出血、胎盘早剥、羊水栓塞、先兆子痫、宫内死胎等，有较高的发病率和死亡率，严重影响母子两代人的生存和健康。妊娠高血压疾病是诱发产科患者并发DIC的主要基础疾病之一。众所周知，正常妊娠期间随孕周增加孕妇的止血平衡逐渐向高凝状态转移［5］，除凝血因子Ⅺ外，几乎其它所有凝血因子的活性都有明显 增 高［6］，纤 维 蛋 白 （原 ）降 解 产 物 （fibrin／fibrinogen degradation products，FDP）水平随着孕妇凝血平衡向高凝状态转移而升高［7］。鉴于以上原因，现有DIC诊断标准是否适合于产科患者，目前国内外并没有明确报道。本研究拟回顾产科严重并发症并发DIC患者的临床诊治过程，对其实验室指标进行评价，评估现有实验室诊断标准是否适合产科DIC诊断。

1 对象和方法

1.1 研究对象

四川大学华西第二医院2008年6月至2009年6月间患有产科并发症并进行DIC筛查的患者230例，年龄18～45岁，平均年龄30岁。

1.2 凝血指标测定

血小板（platelet）计数：BD公司生产的EDTA－K2真空血常规采血管采集标本，结果分析使用SYSMEX－2100全自动血细胞分析仪及仪器配套试剂定量分析；凝血指标分析的标本采集使用BD公司生产的109mmol／L枸橼酸三钠抗凝真空采血管，标本采集后1h内制备血浆并立即进行分析，结果由SYSMEX生产的CA7000及其配套试剂分析进行定量分析。……