董娅

急性胰腺炎常规实验室诊断指标是血、尿淀粉酶，但有19%的病例无高淀粉酶血症，作为筛选项目敏感度还有欠缺。近来国外Esko［1］等报道在AP时检测尿中的尿胰蛋白酶原-2可用于急性胰腺炎的快速诊断，国内也有报道应用淀粉酶肌酐清除率及血、尿淀粉酶联合检测来诊断急性胰腺炎，郭品娥等认为血清样淀粉蛋白A、C反应蛋白及细胞因子对急性胰腺炎的重发和病情变化方面有重要价值［2］。我们同时运用血、尿淀粉酶，尿胰蛋白酶原-2，淀粉酶肌酐清除率，血清样淀粉蛋白A，C反应蛋白来对急性胰腺炎进行检测观察，以评价几种试验方法对急性胰腺炎的诊断价值。

1 材料和方法

1.1 材料

1.1.1 标本来源 正常人组:血、尿标本来自健康体检对象，共100名，男62名，女38名，年龄20～60岁。AP组:胰腺炎患者112例，其中男79例，女33例，年龄21～65岁。非AP组:共61例，男38例，女23例，年龄19～64岁，包括急性肠胃炎16例，胆石症14例，急性阑尾炎7例，胆囊炎5例，慢性胰腺炎3例，腮腺炎8例，胃肠道溃疡5例，妇科疾病3例。

1.1.2 诊断标准 AP根据中华医学分会外科学会胰腺外科分会1996年指定的急性胰腺炎标准及分级标准［3］，非AP腹痛根据临床表现、影像学、内窥镜、外科手术或病理检查确诊。

1.1.3 实验材料 ①试剂:淀粉酶(AMY)、肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)由温州伊力抗康生物技术公司提供，血清淀粉样蛋白A(SAA)由DADA Behring公司提供，尿胰蛋白酶原-2(Tbg-2)试纸条由芬兰MEDIX生物公司提供。②仪器:BNProSpec特种蛋白检测仪和 OLYMPUS AU-640全自动生化分析仪。

1.2 方法

1.2.1 标本处理 正常人体检时采血，并留尿，于2 h内检测完毕。急腹痛患者的血、尿标本于急诊采集，并立即测定血、尿AMY，血Cr，CRP、SAA和尿Tbg-2于第2天完成检测。……