吴周龙

上消化道出血是消化内科临床常见的多发性疾病症状之一，其病因复杂多变，病情凶险且紧急，具有较高病死率，如不及时处理，严重者可危及患者生命。对于老年患者，由于其自身生理的特殊性，往往影响更为严重，是老年人常见危急重症。但老年患者上消化道出血症状往往不典型，常常伴有较多合并症，危险因素众多，对患者具有很大的危险性，临床上诊治该类疾病具有一定的难度。现就我院消化内科收治的老年上消化道出血患者相关临床情况进行回顾性调查分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2007年1月至2011年1月期间我院消化内科收治老年上消化道出血患者共178例，所有患者均符合上消化道出血病例纳入标准［1］，经过常规实验室检查，红细胞计数、胃镜、B超、钡餐造影等检查，结合患者的病史、体征及常见临床症状进行明确诊断。其中男103例，女42例;患者年龄介于61～88岁，平均年龄为(71.1±6.3)岁。患者均伴有不同程度的全身慢性疾病，其中包括有糖尿病、高血压病、脑血管疾病、冠心病及慢性支气管炎等，伴有1种者101例，伴2种者65例，伴3种以上者12例。

1.2 治疗方法 所有患者均实施内科保守治疗，具体措施为:患者入院卧床休息，给予患者及时补充血容量、输红细胞悬液或全血细胞，根据病情给予质子泵抑制剂、及时给予患者止血芳酸等止血药，静脉滴注生长抑素进行维持等治疗，同时对肝肾功能进行保护，防治感染。对于大量出血患者可以使用垂体后叶素收缩内脏血管，降低门脉压力;若有禁忌证可用醋酸身曲肽等药物治疗;给予合并慢病患者对症治疗。……