陈飞 魏炜

小肠气钡双对比造影是临床上常用的检查手段，多采用传统的口服稀钡溶液(无管法)或插管法注入硫酸钡溶液进行显影。我们在临床工作中观察了无管法和插管法对小肠气钡双对比造影的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年到2010年在我院就诊并拟诊小肠疾病的122例患者，年龄22～74岁，在征得患者同意情况下分为两组:无管法组(A组)60例，插管法组(B组)62例。

1.2 检查方法 检查前1 d下午禁食，并大量饮水，晚上八点开始口服20%甘露醇250 ml和清水500 ml进行肠道清洁，或饮用番泻叶20 g和清水1000 ml。当天检查前6 h禁止饮水和进食。

1.2.1 A组检查方法 于检查前2 h口服胃复安片10 mg后，再口服60%硫酸钡混悬液400 ml和产气粉2包，服后既左右翻转体位，然后根据肠蠕动波分段反复仔细观察各段小肠的黏膜像、管壁软硬度及收缩情况、管腔内有无充盈缺损及龛影、管腔有无狭窄及扩张。有时需详细辨认是否存在异常管道。待病变特征显示良好时即时摄片。

1.2.2 B组检查方法 用上海医用仪器厂生产的配套金属导丝的小肠灌肠专用导管。患者取坐位，经通畅侧鼻孔插入，嘱其做大口吞咽动作将导管送过咽部进入食管，然后较快地下达贲门。待导管头达贲门下方时，在导管内插入金属导丝导向，使导管保持直的形态。金属导丝预先涂抹液体石腊，以保持润滑。让患者改取立位，继续向前送导管，直至达胃窦部。再让患者右侧卧位头稍高，将导管慢慢送过幽门。待进入十二指肠球部后，边慢慢后撤导丝，边向前推进导管，直到Treitz韧带处为止。……