吴忠海，常 琦

(天津市公安局安康医院，天津 300240)

(短篇报道栏目编辑:张玉亭)

阿立哌唑(aripiprazole）是多巴胺系统稳定剂，国外研究显示，其对精神分裂症的疗效确切[1-2]。本研究对阿立哌唑治疗首发精神分裂症病人的疗效和不良反应进行了观察，报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 我院2007-2009年住院的首发精神分裂症患者，年龄18-42岁，均符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准，SNASS总分＞65分，排除酒药依赖以及严重躯体疾病者。共入组46例，其中男24例、女22例，平均年龄28.22±10.45岁，平均病程1.26±1.48年，疾病亚型包括偏执型(35例）和未定型(11例）。

1.2 研究方法 单纯使用阿立哌唑治疗，初始剂量5mg/d，1周内逐渐增至15-20mg/d，以后根据病情及药物反应调整剂量。对兴奋躁动及失眠明显者可给予肌注/口服氯硝西泮。疗程为8周。

1.3 疗效和不良反应评定 由两名经过培训的医生(一致性检验的相关系数≥0.84）采用PANSS和TESS分别于治疗前和治疗第1、2、4、8周进行评定。疗程末以PANSS总分的减分率判定临床疗效:≥75%为临床痊愈，≥50%为显著好转，≥25%为好转，＜25%为无效。

1.4 统计方法 采用t检验进行统计。

2 结果

2.1 治疗剂量 本组病例平均治疗剂量为(18.55±5.35mg/d），最低剂量为10mg/d，最高剂量为30mg/d。

2.2 治疗前后PANSS总分及各因子分比较 见附表。PANSS总分及各因子分，治疗后与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.01）。

附表 患者治疗前后PANSS总分及各因子分比较(±s，n=46）

附表 患者治疗前后PANSS总分及各因子分比较(±s，n=46）

与治疗前比较:*P＜0.01

治疗前 治疗后1周 2周 4周 8周总分 75.18±11.12 72.34±6.15 64.07±12.71* 58.61±11.75* 48.21±10.15*阳性症状 26.21±5.71 23.21±3.59 18.54±4.44* 15.58±6.99* 11.27±4.65*阴性症状 23.76±5.03 21.28±7.21 19.25±5.68* 18.55±8.10* 15.94±5.21*精神病理性 32.53±4.67 30.88±10.13* 25.81±3.79* 22.18±4.56* 20.82±7.28*

2.3 疗效评定 本组病例临床痊愈19例(41.30%）、显著好转12例(26.09%）、好转8例(17.39%）及无效7例(15.22%）。……