李建玲

(临汾市第四人民医院，山西临汾 041000)

临床上随着剖宫产率逐渐升高，剖宫产术后腹胀给产妇带来很大痛苦，加重了刀口疼痛，影响进食，从而影响了泌乳。为此，我们应用开塞露纳肛促进剖宫产术后排气排便，减轻腹胀，效果非常满意。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2005年6月-2006年12月我科剖宫产术后腹胀者100例，其中择期手术42例，急诊手术58例，年龄23-25岁，平均29岁。孕周37-42周，无严重妊娠合并症，均为硬膜外麻醉，术后应用镇痛泵。将100例产妇随机分为应用开塞露50例(观察组），未用开塞露50例(对照组）。两组病例经统计学处理有可比性。

1.2 方法 两组病例均实行剖宫产术后常规处理，强调术后注意事项，讲解肛门排气与进食关系，术后均采用相应治疗。对照组按术后腹胀常规处理，嘱下床活动，在床上勤翻身。观察组在确定病人腹胀时，让病人侧卧位，双腿屈曲，取规格为20ml/支的开塞露2支，操作者左手将产妇肛门皮肤分开，暴露肛门，右手将开塞露内空气排出，并挤出少许润滑顶端，尽力纳入直肠深处。嘱病人平卧，憋至不能控制便意感时，用便盆放在臀下解大便。若不能排气，再取开塞露40ml重复使用。

1.3 效果判断 各组大鼠取血后断头处死，迅速取双侧肾脏，一侧肾脏入液氮保存，用于Western Blotting检测;另一侧肾脏入Bounins液固定，

1.3.1 观察组疗效判断:显效:用开塞露纳肛后憋5分钟内，肛门迅速排气，腹胀立即缓解。有效:用开塞露纳肛后憋5-30min，肛门未排气，再用40ml开塞露后能排气者。无效:应用开塞露2次后仍不能排气者。……