万朋杰，郑 捷

烟酸缺乏症的研究进展

万朋杰，郑 捷

烟酸缺乏症又名陪拉格，是一种营养缺乏性疾病，同时又是光敏性疾病。本文从流行病学、病因及发病机理、临床特征、实验室检查、诊断及鉴别诊断和治疗等方面对烟酸缺乏症的研究进展作一综述。

烟酸缺乏症；烟酸；光敏性疾病

烟酸缺乏症又名陪拉格，是由于烟酸（又称维生素B3）或其前体色氨酸缺乏所致的以皮肤、胃肠道以及神经系统症状为特征的综合征，临床上表现为皮炎、腹泻、痴呆，常称为“3D”征。陪拉格（Pellagra）源自意大利语“pelle agra”，意为皮肤粗糙，最早于1735年由西班牙的Gaspar Casal医生描述[1]，WHO数据显示烟酸缺乏症（陪拉格、糙皮病）在世界某些与战争、饥荒有关的地区仍有小范围流行。烟酸缺乏症患者临床表现为光暴露部位的皮疹，且与衣物遮盖处形成鲜明对比[2]，但目前对烟酸缺乏症的光敏感研究仍然不明。本文从流行病学、病因及发病机制、临床特征、诊断及鉴别诊断和治疗等方面对烟酸缺乏症进行综述。

1 流行病学

在世界范围内，本病通常见于长期以高粱、玉米等为主食又缺乏其他适当辅食的地区，可呈地方性流行。烟酸缺乏症曾在欧洲以玉米为主食的贫困地区流行达两百多年。在美国，自1906年到1940年，烟酸缺乏症至少造成100 000人死亡。1926年，Mohabra经过了一系列试验发现烟酸缺乏症不是传染性疾病而是营养缺乏性疾病[3]。此后数年中人们逐渐认识到烟酸缺乏症是烟酸缺乏所致，在食物中加强烟酸的补充后烟酸缺乏症的发病率大大下降。……