孙艳霞，聂大平

(1. 盘锦市第一人民医院 检验科,辽宁 盘锦 124010; 2. 大连医科大学 附属第二医院 检验科,辽宁 大连 116027)

鲍曼不动杆菌(Acinetobater baumannii, AB)是一种临床常见的条件致病菌，在院内感染中占有很大比重，广泛存在于自然界及人体的呼吸道、口腔、黏膜、皮肤等部位，引起菌血症、肺炎、伤口感染、泌尿系等的重度感染[1]。随着抗菌药物的广泛使用，多药耐药的鲍曼不动杆菌在世界范围内暴发流行的趋势日益严重，尤其在重症监护病房[2]及烧伤病房[3-4]，给临床治疗带来极大困难。鲍曼不动杆菌耐药机制是多方面的，如β-内酰胺酶的产生，药物流出泵的形成，外膜蛋白的改变，整合子的作用等，其中对亚胺培南的耐药主要是由于产生了碳青霉烯酶。OXA-23，OXA-24，OXA-51，OXA-58基因在临床分离的鲍曼不动杆菌中较常见，而其表达依赖于OXA基因上游的插入序列1(ISAba1)提供强启动子[5]。本实验通过对临床110株鲍曼不动杆菌OXA基因的研究及探讨ISAba1对OXA-23表达的影响，了解其耐药机制，期待其能在临床治疗及控制耐药株的产生和扩散等方面提供有力依据。

1 材料和方法

1.1 临床菌株

110株鲍曼不动杆菌(其中对亚胺培南敏感株为13株，耐药株为97株)于2008年7月-2010年3月分离自大连医科大学附属第二医院及大连市第三人民医院住院患者，无重复株。常规鉴定菌种，纸片扩散法进行药敏试验。

1.2 标准菌株及抗菌药物

质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922和铜绿假单胞菌ATCC27853；转化的感受态细胞为大肠埃希菌TOP10(购自天根生化公司) 。

抗菌药物：药敏纸片购自OXOID公司，亚胺培南/西司他丁(IMP)购自美国默克公司。……