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宫颈微腺体增生7例临床病理分析

2011-06-01李占林燕东阳车拴龙

大连医科大学学报 2011年5期

车 超,李占林,燕东阳,车拴龙

(铁煤集团总医院 病理科, 辽宁 调兵山 112700)

宫颈微腺体增生(Micro gland hyperplasia,MGH)在妇科活检病例中较少见。它是一种良性病变,病理组织形态学易与宫颈内膜腺癌,尤其是易与宫颈微偏离腺癌相混淆。当MGH伴不典型增生时,更要结合病理组织形态学特征和免疫组化标记进行诊断,避免误诊。作者收集7例MGH,通过观察病变的病理组织形态学改变和免疫组化结果,复习文献资料分析本病的病理组织学形态特点,并对其诊断标准及鉴别诊断进行探讨。

1 材料和方法

1.1 材 料

收集铁煤集团总医院病理科1996~2010年妇科活检病理切片,病理诊断MGH 7例。7例MGH临床资料见表1。

表1 7例MGH临床特点

1.2 方 法

标本均经4%中性甲醛固定,常规脱水,石蜡包埋切片,HE染色及免疫组化染色。免疫组化采用Envision二步法,所用CEA、P53、Ki-67、P16均为多克隆抗体,购自北京中彬金桥生物技术有限公司。

2 结 果

2.1 病理检查

大体观察:手术切除标本病变位于子宫颈管,呈息肉样或微小隆起改变。送检活检标本为白色小块碎组织。镜下观察:病变主要分布于子宫颈的浅表层,由较多腺体密集组成(图1),腺体大小形态不一致,排列紧密(图2),常常背靠背(图3),部分腺体分支或扩张呈囊状,部分腺腔内可见分泌物,本组3例局部腺体出现鳞状化生。腺体衬覆单层立方或低柱状上皮,细胞质丰富嗜酸性染色,部分胞质透明,个别胞质内可见位于细胞核底部的小空泡。细胞核形态较一致,呈圆形或卵圆形,染色质均细,不见或罕见核分裂象。……

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