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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的诊治分析

2011-06-01孙秀锋王洪燕郑妍丽

大连医科大学学报 2011年5期
关键词:手术

孙秀锋,王洪燕,郑妍丽,姜 涛

(大连医科大学 附属第二医院 整形外科,辽宁 大连 116027)

聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)作为医用软组织填充材料于20世纪90年代末期引入中国,用于隆乳术及颜面凹陷部位的填充等,其中用于注射隆乳的病例较多,但长期应用于临床后,发现其有许多并发症和不良反应。目前,在中国临床上己禁止使用,但以前遗留的并发症等问题仍在临床多见,且经不良治疗后新涌现的并发症患者亦逐渐增多。大连医科大学附属第二医院整形外科2006年7月~2011年4月共诊治外院注射水凝胶隆乳术后出现并发症的患者86例,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组共86例患者,均为在外院进行PAHG注射隆乳,年龄19~45岁,平均29岁。已婚58例,未婚28例。注射原因:乳房发育不良61例,乳房下垂19例;乳房不对称6例。所用制品为进口及国产两类,注射量80~300 mL/侧。注射时间1~7年,并发症发生时间为注射后3个月~4年。出现的并发症分别为:乳房硬结75例,局部疼痛不适39例,双侧乳房不对称12例,感染肿胀5例,乳房硬化9例。其中,部分患者患有两种或两种以上并发症,并且大部分患者心理健康受到不同程度影响,有2例曾出现自杀倾向。15例曾于外院接受抽吸术治疗。所有病例术前均经过超声或MRI检查,且全部采用经乳晕开放式手术直视下取出PAHG,门诊治疗11例,住院治疗75例。

1.2 辅助检查

1.2.1 超声:多表现为腺体组织内或腺体后方多数大小不等、形态不一的无回声区,其内部可见少许点状回声,与周围组织界限较模糊,有时胸大肌亦可见类似改变。……

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