王锡惠 李芳

新药物和新技术的不断涌现，并未改变心脑血管死亡率上升的趋势。“糖尿病就是心血管疾病”的临床新理念早已在国内外叫响。高血压基础上新发DM患者的卒中发生率高。

2007 ESC/EASD糖尿病、糖耐量降低和心血管疾病指南指出高血糖是心血管疾病的重要危险因素[1]。2型DM的诊断不及时，确诊时已有50%的患者出现心血管疾病临床表现[2]。2007年，欧洲心脏病学学会和欧洲糖尿病研究协会在共同制定的糖尿病、糖耐量降低与心血管疾病的联合指南中指出：糖尿病和心血管疾病就像是一枚硬币的正反面，常伴随出现[3]。高血糖和无症状2型糖尿病早期最好行OGTT试验，检测空腹和2小时餐后血糖。

本研究通过观察试验对象服用阿卡波糖后心血管事件（急性心肌梗死、新发生的心绞痛、充血性心力衰竭等）发生率，并和对照组进行比较，以评价阿卡波糖治疗对明确的心血管疾病合并糖耐量降低的患者未来心血管事件风险的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2008年1 月～5月在我院心内科及内分泌科门诊及住院的IGT患者。IGT诊断按1999年WHO有关IGT的诊断标准。患者的纳入标准：①既往2型糖尿病病史；②3个月内发生过心血管事件（心肌梗死、心绞痛或卒中）；③心力衰竭Ⅲ或Ⅳ级；④正在进行或计划进行心血管手术；⑤有肝脏疾病；⑥对α-葡萄糖苷酶抑制剂不能耐受。

1.2 研究方法

采用随机双盲安慰剂对照试验。随机序列由统计师用SPSS13.0软件自动生成，120个随机号被等分为两组，随机分配表经加密后保存于计算机。……