吴佳宏

肺源性心脏病简称肺心病，是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压，最后导致以右室肥大为特点的心脏病。大多数肺心病是从气管炎、阻塞性肺气肿发展而来，少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。肺源性心脏病常年存在，多于冬春季节并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高。心律失常是肺心病失代偿期的常见并发症之一，在失代偿期呼吸衰竭、心功能不全时更易发生，发生率高达45%～95%，其发生与多种因素有关[1]。本文通过对江苏省宝应县中医医院2005年1月～2011年1月间收治的40例肺源性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析，对其进行24h心电监护，了解心律失常特点，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2005年1月至2011年1月间收治的肺心病患者40例，其中男21例，女19例，年龄41～88岁，平均（72.3±3.1）岁，31例患者年龄大于60岁（77.5%），患者病程4～50年；入选患者均符合慢性肺心病临床诊断标准，心律失常根据心电图与24h动态心电图来进行诊断。

1.2 方法

患者入院后全面体检检查，特别注意下列各项：注意神志改变；患者能否平卧，有无呼吸困难；结合膜有无水肿；颈静脉是否怒张，肝颈静脉反流征；呼吸动度叩诊音响、肺下界位置、心界大小；呼吸音的变化，无有干湿性音，心率心律改变，三尖瓣有无收缩期杂音、肺动脉瓣第二音是否增强；能否扪到剑突下收缩期搏动、肝脏是否肿大，有无压痛；脊有无畸形、有无杵状指趾。

除进行常规查体外，并进行血清电解质常规检测与12导联心电图描记。……