文永虹

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是一种慢性气道阻塞性疾病，是呼吸系统常见病，患病人数较多，具有反复发作的特点，会引起多种心肺并发症，患者的生活质量和劳动能力受疾病的影响较大[1]。为探讨综合治疗对稳定期重度COPD生活质量的影响，笔者对本院35例患者的综合治疗方法及疗效，与同例数给予基础治疗的患者进行了观察和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2009年1月～2010年1月期间呼吸内科接受治疗的70例稳定期重度COPD患者为研究对象，其诊断标准及临床稳定期标准均符合COPD诊断标准[2]。患者中男40例，女30例，年龄55～80岁，平均年龄（67.5±13.4）岁，病程5～8年。排除标准：重要脏器有严重器质性疾病，如神经、心血管、内分泌、血液系统及肝、肾疾患和恶性肿瘤等；活动性肺结核，肺癌，明显支气管扩张，及其他肺限制性通气功能障碍；依从性差，无法配合综合治疗的患者。

1.2 方法

观察组：在常规基础治疗的基础上结合卫生宣教、心理支持、预防感染、物理治疗和运动锻炼、长期氧疗、营养治疗、呼吸肌锻炼等综合治疗。

对照组：给予常规止咳祛痰、改善通气等基础治疗。

采用全自动血气分析仪测定动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)，采用肺功能仪测定患者1s用力呼气量(FEV1)占预计值百分比、FEV1/用力肺活量(FVC)百分比。

1.3 评价指标

BODE指数评价标准

气流阻塞程度(O):FEV1的测定:FEV1% pred≥65为0分,50～64为1分,36～49为2分,≤35为3分。

体质量指数(B):BMI等于体重(kg)除以身高(m)的平方,BMI＞21为0分,BMI≤21为1分。

运动能力(E):以6min行走试验(6MWT)来评定。测定在室内一条长50m的通道进行。……