姜秀杰

紧张性头痛是原发性头痛中最常见的类型，约占40%。主要表现为双侧紧束样或压迫性头痛，不伴有恶心或呕吐，部分患者头部触诊时可有颅周压痛[1]，如单纯以西方法及西药治疗药物，但仍有患者不敏感或缓解较慢，达不到预期效果，我院从2007年6月～2009年6月采用中西医治疗方法治疗紧张性头痛，并与单用西医常规处理疗效比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院住院及门诊患者84例，随机分为2组，治疗组42例，年龄40～80岁，平均年龄67岁，病程最短10d，最长15a；对照组42例，年龄21～88岁，平均70岁，2组患者均平日没有规范药物治疗史，2组年龄、病程等比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：主要以止痛抗焦虑为主，可选用非类固醇类抗炎药物或对乙酰氨基酚类，焦虑明显者可选用抗焦虑药物，如阿普唑仑、氯氮卓等；抑郁症状明显者可选用阿米替林25mg,每日1次，口服，每2～4d增加至25mg,直至50～250mg/d;有肌紧张者可选用盐酸乙哌立松50mg，每日3次，口服。预防头痛可选用5-羟色胺在摄入抑制剂如氟西汀、舍曲林或阿米替林等。

治疗组：在对照组治疗用药的基础上加用自拟中药内服治疗。基本方为：川芎25g、桃仁10g、红花10g、赤芍20g、天麻10g、钩藤25g、黄芩15g、杜仲15g、山栀子15g、寄生25g、茯神15g、牛膝10g、夜交藤25g。加减：(1)眩晕重+珍珠母30g、生牡蛎各15g；（2）肝火偏盛+龙胆草15g、大黄5g；（3）偏肾阴虚的加山茱萸15g、炒山药20g；偏肾阳虚的+熟地20g、杜仲15g；偏痰浊的+半夏10g、白术20g、陈皮10g。

两组均治疗3周为一个疗程，一个疗程后统计疗效。

可无异常发现，如以伴发缺血性心肌病可见心影增大，肺充血等。……