徐卓

我院在2010年1月～2011年6月利用依达拉奉联合中药补阳还五汤加减治疗急性脑梗死，疗效满意，现在报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2010年1月～2011年6月，我院选取96例急性脑梗死患者，将其随机平均分为2组。治疗组48例中，男性26例，女性22例，年龄53～79岁，平均63.5岁；对照组48例中，男性25例，女性23例，年龄54～78岁，平均64.1岁。96例患者的发病至入院时间为14h～48h，所有患者诊断均符合1995年全国第4届脑血管会议制定的诊断标准，全部病例均经脑CT及脑MRI检查确认，并排除心房纤颤、脑出血、有出血倾向以及严重心肝肺肾功能不全患者。

1.2 方法 全部96例患者在入院后均常规给予阿司匹林50mg口服，2次/d，脉络宁20ml+生理盐水250ml，静脉滴注，1次/d。

对照组48例在以上基础加用依达拉奉注射液30mg+生理盐水100ml，静脉滴注，2次/d；治疗组48例在对照组的基础上加用中药补阳还五汤加减治疗，药方如下：黄芪60g，当归30g，赤芍15g，地龙15g，牛膝15g，红花15g，桃仁15g，川芎10g；加减治疗：失语或语言不利者加菖蒲15g，胆南星15g；痰浊湿重、舌苔厚腻者加薏苡仁15g，半夏10g，苍术9g；糖尿病者加山药30g，花粉15g，葛根15g；口眼歪斜者加全蝎10g，僵蚕9g。用水煎服，1剂/d，分2次服下[1]。

表1 2组的临床疗效对比[n(%)]

表2 2组患者治疗前后的血脂改善情况（±s）

表2 2组患者治疗前后的血脂改善情况（±s）

组别（n）甘油三脂（TG） 胆固醇（TC） LDL-C治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后治疗组n=48 1.82±1.17 1.51±0.87 5.44±0.98 4.77±1.04 1.22±0.66 0.66±0.14对照组n=48 1.78±0.58 1.67±0.66 5.58±0.96 5.14±0.93 1.15±0.33 1.04±0.13

1.3 疗效评价标准 ①基本痊愈：神经功能缺损评分减少91%～100%，病残程度为0级；②显现：神经功能缺损评分减少46%～90%，病残程度为1至3级；③有效：神经功能缺损评分减少18%～45%；④无效：神经功能缺损评分减少0%～17%，或者神经功能缺损评分较治疗前增加。……