杨 新 胡天超 郭丽蓉

(广元市精神卫生中心，四川 广元 628001)

5.12 汶川特大地震使灾区人民群众生命和财产遭受巨大损失，同时也给人们的心理健康造成了严重影响。老年人是这次地震中伤亡惨重的群体之一，是地震后发生创伤后应激障碍等精神障碍的高危人群。本文拟调查汶川地震青川灾区灾后60岁以上老年人精神疾病状况，为进一步有针对性开展老年人心理卫生服务工作提供科学依据。

1 对象和方法

1.1 对象 2009年5月12日到2009年7月12日以青川县为调查总体框架，采用分层整群随机抽样方法，将人口分为城乡两层，按行政区域随机分组抽样，在青川县城区抽3个社区，辖区内关庄镇抽3个行政村，分别作为城乡调查区域，60岁以上老年人发放调查问卷1 121份;收回有效问卷1 043份(93%)，其中精神疾病患者178例，时点患病率为17.1%。男508人，女535人;年龄60～94〔平均(70.13±4.26)〕岁;城镇766人，农村277人;文化程度大专及以上83人，高中278人，初中332人，小学210人，文盲140人，职业为干部、工人298人，农民277人，个体147人，无业235人，其他86人。

1.2 方法 自编《一般情况调查表》用于入户调查，包括姓名、性别、年龄、职业、受教育程度、受灾情况等，筛查工具采用扩展后的一般健康教育问卷12项加扩展5项具体内容(GHQ-12)用于筛选被试者是否进入《美国精神障碍诊断与统计手册》第Ⅳ版修订版(DSM-Ⅳ-TR)轴Ⅰ障碍定式临床检查病人版(SCID-I/P)调查。根据GHQ-12评分确定危险人群的分界分线分数:GHQ-12≥4分为高危人群，GHQ-12总分为2或3分为中危人群，0或1分为低危人群，高危人群100%进行SCID-I/P检查，中危人群60%进行SCID-I/P检查，低危人群30%进行SCID-I/P检查，以上问卷使用统一指导语，进行逐人测试。……