李 勃，肖 引，闫美娟，刘 凯，陈 芳

(武警陕西总队医院药剂科，陕西 西安 710054)

阿托伐他汀钙片为目前我院使用的他汀类调血脂药物之一。在积极降压的同时，积极调血脂治疗可缓解动脉粥样硬化的进展，减少心脑血管事件的发生[1]。虽然他汀类药物的调脂作用与剂量成正相关，但不良反应也会随剂量增大而增加。笔者选择相对低剂量的阿托伐他汀钙片治疗198例高脂血症患者，观察其调脂作用、临床疗效以及不良反应，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2007年10月至2009年8月收治的门诊患者198例，均符合高脂血症的诊断标准[1]，除外严重肝、肾等疾患以及内分泌疾病所致继发性高脂血症者;入选前3周内均未接受调脂药物治疗，连续2次测得血总胆固醇(TC)不低于6.2 mmol/L和/或甘油三酯(TG)不低于1.98 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)低于 1.90 mmol/L。198例患者中，男 100例，女 98例;年龄 40～70岁，平均55岁。

1.2 给药与观察方法

所有患者口服阿托伐他汀钙片(商品名阿乐，北京嘉陵药业股份有限公司，规格为10 mg/片)10 mg，每晚1次，分别于服药前和服药后4周、服药后8周禁食12 h后从肘静脉采血。血清标本于－20℃保存，标本采集完成后成批测定血脂水平，同时测定血糖、尿素氮、肌酐、转氨酶和磷酸肌酸激酶并记录患者反应。

1.3 疗效评价标准[2]

调脂疗效判定标准依据卫生部《新药(西药)临床研究指导原则汇编》[2]。显效∶达下列任何一项者，TC下降不少于20%，TG下降不少于40%，HDL－C上升不少于0.26 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)下降不少于30%;有效∶TC下降10% ～20%，TG下降 20% ～40%，HDL－L升高 0.104～0.26 mmol/L，LDL－C 下降20%以上;无效∶未达到有效标准;恶化∶达下列任一项者，总脂质(TL)上升10%，TC上升40%，HDL－C下降1.04 mmol/L以上。……