王新彩

(河南省新乡市第二人民医院输血科，河南 新乡 453002)

耐药菌的出现和流行是治疗感染性疾病的一大难题，泌尿系统感染的治疗也不例外。现对我院近两年尿标本培养阳性菌株及其药物敏感性试验结果进行归纳统计，以便为指导临床工作提供科学依据。

1 资料与方法

标本均来源于我院2008年1月至2009年12月临床确认为泌尿系统感染的住院患者，按标准要求收集患者中段尿进行细菌培养和药物敏感性试验。所用仪器为法国梅里埃VITEK 32型全自动细菌分析仪，纸片为北京天潭生物技术开发部产品，血琼脂平板为浙江省军区后勤部卫生检验所产品。将送检标本在1 h内接种于血琼脂平板上，经35～37℃培养18～24 h，观察菌落生长情况并进行革兰染色上机鉴定;按世界卫生组织推荐的纸片扩散法进行药物敏感性试验，判断标准参照美国临床实验室标准化委员会(national committee for clinical laboratory standards，NCCLS)标准。

2 结果

2.1 细菌培养结果

尿标本中共检出致病菌154株，分离鉴定出20种细菌，其中革兰阴性杆菌124株，占80.52%，革兰阳性球菌30株，占19.48%，各种细菌分布情况见表1。大肠埃希菌检出菌株数居首位，占66.23%，其后依次是变形杆菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等，所占比例分别为 4.55% ，3.25% ，2.60% 。

2.2 药物敏感性试验结果

选择细菌株数较多的8种病原菌对常用的20种抗生素进行药物敏感性鉴定。由表2可见，大肠埃希菌、变形杆菌、肺炎克雷伯菌等对丁胺卡那霉素、头孢菌素均有较高的敏感率，葡萄球菌、肠球菌、链球菌对部分第3代头孢菌素敏感，大肠埃希菌对喹诺酮类的敏感率仅为30%～49%，亚胺培南西司他丁、阿莫西林克拉维酸、呋喃妥因能覆盖多种病原菌，而常见病原菌对氨苄青霉素的敏感率大部分在30%以下。……