肖永平，冯四林，邱连建，李建明，郭 彬

(广州中医药大学深圳附属医院·深圳市中医院 药学部，广东 深圳 518033)

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染引起的消化性溃疡，临床上应用各种三联疗法、四联疗法多能奏效，但由于长期使用或滥用抗菌药物已形成耐药，其疗效不断下降而不良反应不断增加，影响了临床用药[1]。我国中医药资源丰富，近年关于中药治疗幽门螺杆菌感染的研究有长足发展[2]。笔者观察评估了中药三黄泻心汤与西药莫西沙星联用对幽门螺杆菌的治疗作用，获得了较满意的疗效，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 仪器、试药与菌株

Vitek全自动细菌鉴定仪和比浊仪(法国梅里埃公司);八导微量加样器(美国EPP endor公司);LRH－250A生化培养箱(广东省医疗器械厂);光学显微镜与倒置显微镜(日本Olympus公司)。三黄泻心汤(大黄100 g、黄连100 g、黄芩150 g，水煎3次，合并浓缩液，干燥，配成0.35 g药粉，用无菌水制成1 024 mg/L的贮液备用);莫西沙星(moxifloxacin);阿莫西林(amoxicillin);埃索美拉唑(esomeprazole);克拉霉素(clarithromycine);甲硝唑(metronidazole);奥美拉唑(omeprazole)。菌株由临床分离取得，即通过电子胃镜，取胃窦小弯侧距幽门约5 cm处胃黏膜组织1块，经胃黏膜组织培养，幽门螺杆菌鉴别为阳性菌株。共选择18岁以上幽门螺杆菌阳性患者110例，分离出110株幽门螺杆菌。

1.2 试验方法

三黄泻心汤与莫西沙星单用或联用对55株幽门螺杆菌作体外抗菌试验，并与埃索美拉唑组成中西结合三联方对55例幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者进行临床治疗观察，同时选择西药三联方作对照评价。有关幽门螺杆菌的体外抗菌试验操作法、判读标准以及联合药敏指数(FIC)的计算、构成与判读及药物质量浓度－累积抑菌率曲线均参照文献方法[3]。……