缩宫素在引产与催产中的应用
2011-05-30郜水菊
中国实用医药 2011年15期
关键词:剂量
郜水菊
缩宫素为多肽类激素子宫收缩药,刺激子宫平滑肌收缩,模拟正常分娩的子宫收缩作用,导致子宫颈扩张,子宫对缩宫素的反应在妊娠过程中逐渐增加,足月时达高峰。刺激乳腺的平滑肌收缩,有助于乳汁自乳房排出,但并不增加乳腺的乳汁分泌量[1]。能直接兴奋子宫平滑肌,其特点为:①对子宫体兴奋作用强,加强其收缩;对子宫颈呈松弛作用。②作用强度受剂量影响,小剂量缩宫素(2~5 U)能增强子宫平滑肌的节律性收缩;大剂量(5~10 U)引起子宫平滑肌强直性收缩。③对子宫作用的敏感性受女性激素的影响,雌激素增强子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,孕激素则降低其敏感性。妊娠中、后期雌激素水平逐渐增高,此时药物对子宫平滑肌的作用也相应增强。主要用于引产或催产、防治产后出血、子宫出血、临床上还可用于人工流产(如刮宫、药流)后促使子宫收缩复原,减少出血[2,3]。本实验通过对我院妇科使用缩宫素的孕妇进行观察,以了解缩宫素在引产与催产中的使用情况、特点,并对其安全性进行评价。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2007年1月至2010年12月间到我院妇产科因各种医疗指征(计划分娩、延期或过期妊娠、轻中度妊高征等)需进行引产、催产的单胎妊娠、头位、初产妇100例,年龄为22~34岁,孕龄为37~42周,患者无引产、催产禁忌证。
1.2 方法 静脉滴注,一次2.5~5单位,用5%葡萄糖液500 ml稀释至每1 ml中含有5 m单位。静脉滴注开始前8 min时每分钟不超过2.5单位,每15分钟增加0.001~0.002单位,至达到宫缩与正常分娩期相似,最快每分钟不超过7.5 m单位,通常为每分钟0.002~0.005单位。……
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