刘静

健康教育路径是通过健康教育的实施，将临床路径的理论付诸于实践的方法，可以满足患者对疾病健康教育的需求。根据健康教育路径，在入院到出院期间，医护人员对患者实施系统、动态、有针对性的健康教育［1-3］。本研究，2009年12月至2011年02月期间，将我院进行开胸手术的80例患者，随机分为实验组40例(采用一般健康教育方法)和对照组40例(采用健康教育路径进行健康教育)，观察两组患者术后胸腔引流管留置时间、住院时间、并发症的发生率等情况，现将结果汇报如下，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年12月至2011年02月期间，将我院进行开胸手术的80例患者，随机分为实验组40例(采用一般健康教育方法)和对照组40例(采用健康教育路径进行健康教育)。其中，实验组中男性患者21例，女性患者19例，年龄48.45～67.23岁;对照组中男性患者24例，女性患者16例，年龄45.89～64.12岁。在性别、年龄、手术方式等方面，实验组和对照组患者差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方法 对照组采用一般健康教育法，实验组按临床路径进行健康教育，详细教育见表1。

表1 开胸手术患者健康教育路径的主要内容

1.2.2 健康教育路径的实施 患者入院，责任护士填写入院评估表，将健康教育路径表悬挂于患者床尾，并向患者讲解路径的有关内容。责任护士按照路径上的指示，进行评估、教育和评价，直至患者出院。

1.2.3 统计学方法 应用SPSS11.0统计软件进行数据处理。计数资料以(均数±标准差)表示，样本均数比较采用t检验，以P＜0.05，认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后胸腔引流管留置时间和住院时间的比较。与对照组术后胸腔引流管留置时间(5.80±2.10)和住院时间(13.54±3.12)相比，实验组的术后胸腔引流管留置时间(3.97±1.38)和住院时间(9.06±2.57)明显缩短，有明显的统计学意义(P＜0.05)。详细结果见表2。

表2 两组术后胸腔引流管留置时间和住院时间的比较

2.2 两组术后并发症的发生率的比较。与对照组术后并发症的发生率(10.00%)相比，实验组术后并发症的发生率(0.00%)明显降低，有明显的统计学意义(P＜0.05)。详细结果见表3。

表3 两组术后并发症的发生率的比较

3 讨论

健康教育路径是通过健康教育的实施，将临床路径的理论付诸于实践的方法，通过对患者的评估，了解患者的心理、生理和社会需求，制定有针对性的健康教育路径［4，5］。健康教育在临床已得到广泛应用，但是，由于护理人员的健康教育能力有很大差异，导致健康教育不能完全到位。实际上，健康教育路径是对患者进行健康教育的时间表和计划表，提示医护人员必须按时向患者进行健康教育，还提示医护人员要以循序渐进的方式进行健康教育。医护人员对教育内容有预见性，对不明白的问题，应该及时请教，尽可能地避免低效教育［6］。

本研究中，我们应用健康教育路径，对开胸手术患者开展有计划、有目的、循序渐进的健康教育，明显缩短了术后胸腔引流管留置时间、住院时间，没有严重并发症发生。表明健康教育路径在增强开胸手术患者的疗效和减少并发症方面，有着非常重要的意义，值得临床广泛推广。

［1］江良英，骆明花，邓雪琼，等.临床路径在妇科住院病人健康教育中的应用效果观察.全科护理，2008，6(10A):2554-2554.

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［3］戴艳萍，林世红，韦成信，等.健康教育路径在心胸外科病人围术期护理中的应用.护理研究，2009，23(3):694-695.

［4］李玉翠，吕铭，唐萍.临床护理路径在30例开胸患者健康教育中的应用.中国民康医学，2008，20(23):2865-2867.

［5］车红英，王其艳.健康教育路径在胸腔镜心间隔缺损修补术中的应用.右江医学，2005，33(4):439-440.

［6］王晓莉，顾艳红，顾娟，等.临床路径在开胸手术病人呼吸功能训练健康教育中的应用.全科护理，2009，7(10):2541-2542.