张薇 汪键 程越清 刘岩 李永红

1.襄阳市铁路中心医院病理科，湖北 襄阳 441003；

2.湖北省中山医院细胞病理室，湖北 武汉 430033

胸腹水细胞学检查在鉴别癌性、炎性胸腹水上起着关键性作用。胸腹水细胞中发现有恶性肿瘤细胞，即胸腹水是由恶性肿瘤引起的。相反，胸腹水细胞中没有发现恶性肿瘤细胞，多数是由良性病变引起的。然而由于非典型增生的胸腹膜间皮细胞往往较难区别于恶性肿瘤细胞，可导致误诊。结合多项研究结果基础上发现：常规细胞学诊断癌性浆膜积水敏感度为58%，特异度为97%［1］。近十年来，有很多新方法用于鉴别癌性与炎性胸腹水［2-6］。当DNA双链中的倍体发生改变时，往往表示为恶性肿瘤细胞［7］。临床上可用流式细胞仪和细胞图像分析仪来测定细胞核内DNA改变。流式细胞仪可在较短时间内测定较多胸腹水细胞内DNA含量，但它不能对少量细胞的样品进行形态学观察分析；而细胞图像仪可对少量细胞样品进行DNA测定，也可进行形态学观察分析，但测定时间较长。从研究结果看，细胞图像分析仪较流式细胞仪敏感［8-9］。目前国内临床上所用的细胞图像仪多为手动的，需要用手来寻找可疑细胞，并对每一个细胞进行聚焦、测定，故需大量时间才能对少数细胞进行测量。全自动细胞图像分析仪可克服以上缺点，对较多的细胞样品进行全自动测定，从而避免了人为因素影响。本研究试用DNA全自动图像分析仪研究恶性胸腹积水细胞中的非整倍体细胞。……