关 平

(吉林铁路疾病预防控制所,吉林吉林市132001)

我们于2007年对吉林地区铁路系统的机务和工务两个单位职工进行了乙肝免疫状况调查,结果与分析如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择吉林地区铁路系统的机务段职工2 984人,其中男 2 719人,女 265人;工务段职工2 359人,男2 115人,女244人;合计5 343人。被调查职工年龄最小21岁,最大59岁,平均(40.85±5.63)岁,两个单位的年龄无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 仪器及试剂 仪器为意大利RB 138全自动酶免仪。试剂为上海科华实验有限公司生产的乙肝两对半试剂盒。

1.3 方法 抽取静脉血3 ml,分离血清,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc。

2 结果

2.1 铁路职工乙肝免疫的基本情况 在对吉林地区5 343名职工进行乙肝免疫情况检测中,抗-HBs阳性即有乙肝免疫力为2 148人(40.2%),乙肝两对半全为阴性3 054人(57.2%);检出HBsAg阳性为141人(2.6%),其中乙肝大三阳为14人,小三阳为43人,见表1。通过乙肝免疫状况性别差异分析,男职工HBsAg阳性明显高于女性。

2.2 吉林铁路地区机务段职工与工务段职工乙肝免疫情况的比较 在对吉林铁路地区机务段职工与工务段职工乙肝免疫情况进行比较,发现两个单位HBsAg阳性的职工人数无明显差异(P＞0.05);而机务段职工抗-HBs阳性数高于工务段职工,乙肝两对半阴性数机务段职工低于工务段职工(P＜0.05)见表2,说明机务段职工对乙肝病毒的免疫状况好于工务段职工。

表1 5 343名铁路职工乙肝免疫的基本情况

2.3 铁路职工乙肝免疫情况的年龄分布 由表3可见,吉林地区铁路职工年龄越年轻,乙肝免疫状况越好,20-29年龄组具有乙肝免疫力(抗-HBs阳性)的人数,明显高于其他年龄组;而HBsAg阳性、乙肝两对半阴性人数显著低于其他年龄组(P＜0.05)。

表2 机务段职工与工务段职工乙肝免疫情况的比较

表3 铁路职工乙肝免疫情况的年龄分布

3 讨论

乙肝给病人、家庭、社会造成沉重的经济负担,给社会经济发展带来不容忽视的影响,是许多家庭因病致贫、因病返贫的重要原因,同时也引发一系列社会问题,是我国现阶段最为突出的公共卫生问题之一[1]。目前学术界公认,HBsAg阳性即为乙肝感染,故HBsAg阳性率可代表乙肝感染率。当前我国的乙肝平均感染率9.75%[2]。本次调查结果表明,吉林地区铁路职业人群HBsAg阳性感染率低于全国平均水平,为2.6%。这与铁路企业注重健康教育,普及乙肝防治知识,改善职工的卫生状况,以及加强对职工进行乙肝疫苗注射等因素有关。随着近年来对乙型肝炎的重视,特别是对从业人员的健康体检和特殊行业的调离规定,对降低从业人员乙肝感染率起了非常重要的作用,也是行之有效的控制乙肝传播与蔓延的措施之一[3]。本次调查HBsAg阳性率,男性明显高于女性。这可能与男性交际活动频繁、吸烟饮酒、生活卫生习惯差等因素有关,因而使得男性感染率高于女性。本次调查20-29岁职工的HBsAg阳性率明显低于其他年龄组,而乙肝免疫力明显高于其他年龄组,说明了铁路企业乙肝防治工作取得了初步成效。通过调查发现有超过半数的职工对乙肝病毒没有免疫力,这说明乙肝的防治任务艰巨,既要加强乙肝疫苗注射,同时要把乙肝防治知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容,纳入健康教育规划。坚持全民健康教育与重点人群教育相结合,有计划、有针对性地通过多种形式开展经常性的宣传工作。向铁路职工宣传乙肝的危害和防治方法,让职工了解乙肝传播的途径与正确的预防方法,增强自我防护意识。

[1]卫生部.2006-2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划[M].北京:人民卫生出版社,2006:205.

[2]王建华.流行病学[M].北京:人民卫生出版社,2000:197.

[3]王卫东.2003-2005年从业人员调查研究的乙肝感染情况[J].实验与临床医学杂志,2006,10(5):241.