詹 ,汤贝贝,刘水逸,卢忠心

(武汉市中心医院检验科,湖北武汉430014)

现对我院2008年7月至2009年12月住院患呼吸道分离的274株假丝酵母菌进行耐药性分析报告如下。

1 材料与方法

1.1 标本来源 2009年7月至2010年12月自我院住院患者下呼吸道标本中共分离出假丝酵母菌274株。对于同一患者分离出的同一种假丝酵母菌,只按1株计算。

1.2 真菌培养及鉴定 标本经血平板出分离后,转种于科玛嘉显色培养基,35℃培养24 h-48 h,根据菌落颜色判断菌株,如显色培养基不能鉴定的菌株就用购自法国生物-梅里埃公司的API 20C AUX假丝酵母菌鉴定板对其进行鉴定。

1.3 真菌药敏试验 采用购自法国生物-梅里埃公司的ATB FUNGUS3假丝酵母菌药敏板进行药敏试验。质控菌株白色假丝酵母菌ATCC14053和热带假丝酵母菌ATCC14058购自卫生部生物制品研究所。

2 结果

2.1 假丝酵母菌菌种分布 274株假丝酵母菌中,白色假丝酵母菌206株,占74.8%;热带假丝酵母菌37株,占13.5%;光滑假丝酵母菌24株,占8.8%;克柔假丝酵母菌3株,占1.1%;近平滑假丝酵母菌2 株,占 0.7%;其它2 株 ,占 0.7%。

2.2 药敏结果 假丝酵母菌对5种抗真菌药物的药敏结果见表1。

表1 假丝酵母菌对5种抗真菌药物的敏感率(n,%)

3 讨论

假丝酵母菌多为条件致病菌,广泛分布于自然界中,是口腔、咽喉等上呼吸道部位的主要定植菌之一。当长期大量使用抗生素后,特别是抗菌谱广的三代头孢菌素及氟喹诺酮类抗菌药物,机体内正常菌群被抑制或杀灭,导致菌群失调,从而引起真菌二重感染。此外,糖皮质激素和免疫抑制剂治疗时,也易引起人体免疫力大大降低,以及许多侵入性治疗方法的介入,亦为真菌的繁殖和增生创造了机会[1,2]。……