张 洋,康金锁,于金星,张春玲,袁新民,陈 曦,丛祥凤

(中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院检验科,北京100037)

红细胞体积分布宽度(RDW)是描述红细胞大小均一性的指标,为全血细胞计数分析时的常规检测项目,RDW可以用于鉴别诊断不同类型的贫血,但除此之外很少受到关注。最近有研究表明,RDW与患者发生心力衰竭具有相关性。本实验将RDW与心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平做对比,目的探讨RDW在诊断心力衰竭及判断预后中的作用。

1 对象和方法

1.1 研究对象 选择2008年10月-2010年3月入住北京阜外心血管病医院心力衰竭病房的慢性心衰患者464例,男312例,女152例。平均年龄60±12岁。入选心衰患者诊断标准:有明确的器质性心脏病,有呼吸困难等临床症状,胸片和心电图异常,M型及二维超声心动图结果异常,经心内科专家根据患者以上情况综合判断作出心衰诊断。

1.2 方法和仪器 患者入院后第二天,采清晨空腹肘静脉血6 ml,分别置于两管EDTA抗凝的采血管中,其中一份用日本SYSMEX公司的SYSMEX18OOi型全血细胞分析仪及配套试剂检测RDW值,另一份在2小时内离心分离血浆(3 000 r/min,10 min),检测血浆N末端脑钠肽(N-termind pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度,用奥地利Biomedica公司生产的ELISA试剂盒和美国Bio-Tek,ELx 800型全自动酶标仪检测,按说明书操作,批内变异系数(CV)＜5%,批间CV＜10%,检测方法的各项质量指标及质控参数均在允许范围内。

1.3 统计学分析 运用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析,统计性描述采用±s表示,非正态分布指标以中位数(M)及范围(最小值～最大值)表示,RDW采用四分位数分组,两组间差异性比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,相关分析采用Spearman相关分析,以P＜0.05为差异有统计学意义。……