吴海香 杨清成 张向东 (安阳市人民医院神经内科，河南 安阳 455000)

近年研究认为，他汀类药物除有降血脂作用外，还可通过改善血管内皮功能、抗血栓、抗氧化以及抗炎症等发挥神经及血管保护作用，提示其可能具有脑细胞保护作用〔1，2〕。在急性脑梗死后脑缺血性损伤过程中，早期炎症反应中有许多的炎性细胞因子表达增加，并参与脑缺血损伤。除感染性炎症反应之外，作为炎症标志物的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)，被认为与脑梗死的进展和预后有关系，其浓度随心脑血管事件风险增加而升高〔3，4〕。基质金属蛋白酶-9(MMP-9)因降解细胞外基质中的Ⅳ型胶原和破坏脑血管基底膜的作用，在破坏血脑屏障、形成脑水肿以及脑损伤过程中发挥了重要作用〔5～7〕。本研究动态检测应用阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清MMP-9和hs-CRP的影响，探讨其对急性脑梗死的保护作用及机制。

1 对象与方法

1.1 临床资料 收集2010年1月至2010年12月入住我科的96例急性脑梗死患者，均为发病24 h内，诊断条件符合全国第四届脑血管病学术会议通过诊断标准，并经头颅CT或MRI证实。排除标准:①严重心功能不全或肝肾功能的患者;②血液疾病、恶性肿瘤或自身免疫性疾病患者;③手术、外伤和严重感染者;④近期应用免疫抑制剂患者;⑤近期服用他汀类药物或对他汀类药物过敏的患者。随机分为治疗组50例和对照组46例。其中治疗组男 32例，女 18例，年龄 58～78岁，平均(64.5±7.6)岁;对照组男27例，女19例，年龄45～76岁，平均(60.5±6.6)岁。两组患者年龄、性别、发病情况、脑梗死部位及面积等比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。……