孙 昱 荆 涛 时 凤 柳 林 (吉林大学中日联谊医院，吉林 长春 130033)

随着人口老龄化的进展，骨质疏松已成为一种常见病，椎体压缩性骨折作为其最常见的并发症，严重影像老年人的生活质量。传统对骨质疏松性椎体压缩性骨折的非手术治疗主要为卧床休息、止痛、外固定支具、抗骨质疏松等，但疗效较差。而开放性外科手术治疗创伤大、并发症多，让老年人很难接受。随着脊柱微创技术的发展，经皮球囊扩张椎体后凸成型术以其创伤小、穿刺路径安全、效果确切被更多的医务工作者及老年患者接受。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年5月至2011年1月在我院住院的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者31例共37椎，男13例，女18例，年龄52～74岁，平均64.4岁。患者均有明显腰背部疼痛，无脊髓和神经根损伤症状和体征;术前行胸、腰椎正、侧位X线片确认椎体存在明显压缩性骨折、行胸腰椎CT及MRI检查确定椎体后壁完整，排除肿瘤等疾病引起的病理性压缩骨折，无严重的心肺功能障碍及凝血机制障碍等手术禁忌证。单一椎体压缩性骨折25例，双椎体6例。受累椎体包括T8～L4，其中T83例，T102例，T115例，T1210例，L16例，L25例，L32例，L44例。VAS术前为(8.2±1.4)分;手术椎体前、中柱平均高度分别为(17±0.7)mm、(23±1.4)mm。

1.2 方法 使用SIEMENS公司的Artis zeego机器人DSA机，患者取俯卧位，对于疼痛剧烈、难以翻身俯卧的患者，术前可用哌替啶(度冷丁)100 mg肌注止疼，或联系麻醉师协助止疼。在透视下将骨折椎体置于屏幕视野中心，应用DSA进行Dyna CT扫描后，应用iGuide 3D引导路径图功能，选择骨折椎体中前1/3最佳层面为靶点，确定体表穿刺点。……