陈 静 (浙江余姚市人民医院 315400)

静脉留置针作为一种先进的输液器材，已广泛应用于临床，不仅保证了静脉治疗的顺利完成，而且避免了病人反复穿刺的痛苦。临床上我们经常遇到因病人躁动、大汗致敷贴卷起、滑脱现象，造成无效固定留置针。我们分别将自粘弹力绷带与新弹性丝袜加3M无菌敷贴用于固定烦躁病人的静脉留置针，并对二者应用效果进行比较，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我科2010年4-9月采取浅静脉留置针输液治疗的烦躁病人92例，均给予普通抗生素、脱水药、维生素、电解质类补液治疗，其中男49例，女43例，年龄9～97岁，平均48岁，局部皮肤无溃疡、炎症、瘢痕。将92例按固定留置针方法的不同分为试验组和对照组，各46例。穿刺部位：试验组腕静脉20例，肘静脉18例，大隐静脉8例；对照组腕静脉17例，肘静脉20例，大隐静脉9例。两组一般情况相似。

1.2 方法 两组病例均采用B-D公司生产的20号Y型封闭式留置针，均一次穿刺成功。

1.2.1 试验组 采取5%聚维酮碘（PVP-I）消毒静脉穿刺点皮肤上下各4cm两遍待干，穿刺成功后使用3M无菌敷贴固定，再取30～40cm长的自粘弹力绷带，采用8字缠绕法，露出注射部位，宽松缠绕2～3圈[1]，完全固定后用手沿绷带按压一遍。每日消毒穿刺点周围皮肤，更换无菌敷贴1次，输液完毕用0.9%氯化钠注射液（生理盐水）5ml脉冲式正压封管。

1.2.2 对照组 采取5%PVP-I消毒静脉穿刺点皮肤上下各4cm两遍待干，穿刺成功后使用3M无菌敷贴固定，再用新弹性丝袜护腕式固定[2]，余措施同试验组。

1.3 观察指标 记录两组留置日期和时间，观察穿刺处皮肤有无红肿、疼痛、渗液现象，以及导管有无脱出、堵塞情况。……