李莹芬 (宁波市妇女儿童医院 315012)

小儿应用留置套管针是浅静脉输液患儿接受药物治疗和急救及供给营养的最方便、快捷、有效的途径[1]。随着静脉输液的发展，在儿科临床输液中，静脉留置针已经被普遍使用。这不仅减轻了患儿因反复穿刺造成的痛苦和恐惧，也减少了患儿家长因担心穿刺困难而产生的焦虑，同时也减轻了护士的工作量。临床上一般留置针穿刺送管需双手或双人配合，但是由于小儿哭吵躁动，穿刺时不配合，易导致留置失败；如遇单人值班，送管时易忽略穿刺部位固定而致穿刺失败。为此，我们改进了小儿静脉留置针穿刺送管方法，并与常规方法作比较。现将结果报道如下：

1 对象与方法

1.1 对象与分组 2010年1-8月，我院收治的1月龄至5岁患儿共800例为研究对象。穿刺部位在小儿四肢静脉。800例分为观察组和对照组各400例。

1.2 方法 两组均采用BD IntimaⅡ密闭式静脉留置针，型号24G；穿刺者均为从事儿科临床护理5年以上，留置针穿刺熟练者。

1.2.1 常规穿刺送管法(对照组)备齐用物，由家属协助固定好患儿体位，穿刺部位用安尔碘消毒2遍待干。将带有输液器的头皮针刺入静脉留置针肝素帽后排气，左右松动针芯并取下保护套，使针芯针尖斜面向上，穿刺者左手固定并绷紧穿刺部位关节及皮肤。右手持针与皮肤成15～30°进针，见回血后降低角度，将留置针继续沿血管进针1～2mm，针芯停止向前，右手固定针芯，以针芯为支撑，左手将外套管全部送入静脉内[2]，最后拔出针芯，用无菌透明敷贴固定，写上穿刺日期、时间、操作者姓名。……