蔡孝恒

(华中科技大学马克思主义学院，湖北 武汉 430074)

政府责任从广义上讲，是指政府能够积极地对社会民众的需求做出回应，并采取措施实现公众的需求和利益;从狭义上讲，政府责任指政府机关及其工作人员在违反法律规定义务，违法行使职权时，所承担的否定性的法律后果。［1］本文所讨论的政府责任主要是政府在卫生事业改革发展中应做的事情，即应承担的义务。

1 制定卫生事业发展的路线、方针和政策，确定卫生事业的发展规划，为发展卫生事业提供理论指导

1997年1月15日，《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》明确指出了“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”的新时期卫生工作方针，坚持走中国特色社会主义卫生事业改革发展道路，使我国卫生事业的发展目标明确，任务具体，道路正确，措施得当。

卫生事业的发展是一项复杂的系统工程，必须合理规划，稳步进行。“各级政府要把医疗卫生事业发展列入经济社会发展规划，确定发展目标和重点，并采取切实有效的措施保证规划的落实。”［2］738如为预防控制血吸虫病，2004年7月23日，国务院办公厅转发了卫生部、国家发展改革委员会、财政部、农业部、水利部、国家林业局联合制定的《全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要(2004－2015年)》。在卫生事业改革发展的其他方面，如疾病预防、农村卫生工作、城镇医疗卫生改革等方面也制定了相应的发展规划，为促进我国卫生事业的健康发展提供了强有力的理论指导。

2 加大投入，为发展卫生事业提供资金支持

要促进我国卫生事业的持续发展，仅靠人民群众自身的经济实力难以实现，政府必须加大卫生费用的投入力度。这是卫生事业发展中政府必须承担的重要责任之一。2006年10月11日，党的十六届六中全会通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》再次要求“坚持公共医疗卫生的公益性质，深化医疗卫生体制改革，强化政府责任……落实经费保障措施。”［2］6552009年3月17日提出的《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》指出:“要加大政府卫生事业投入，优化卫生投入的方向和结构，重点支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生事业发展，加大对中西部地区医疗卫生事业发展支持力度，加强医疗卫生基础设施和能力建设，着力改善基层医疗卫生机构条件。”［2］736“要建立各级政府间规范的责任分担和资金投入机制，建立健全投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。”［2］738党的十六大以来，我国政府加大了卫生事业经费的投入(见表1)。

表1 党的十六大以来我国政府预算卫生支出

表1显示，2003年以来我国卫生事业费用逐年增加，政府在卫生事业改革发展中的责任得到了明显体现。

3 制定卫生法律法规和文件，为卫生事业的健康发展提供法律保障和制度保证

加快我国的卫生法制建设，建立健全卫生法律、法规是中国特色社会主义卫生事业改革和建设的客观要求。中央和地方各有关部门做了大量工作，颁发了一系列法律法规和文件，使我国卫生事业的发展逐步走上法制化建设的轨道。例如，为做好农村合作医疗工作，发展农村医疗卫生事业，不断满足广大农村居民的健康保健需求，制定了一系列保障农村合作医疗稳步推进的法规、文件(见表2);改革开放是我国的一项基本国策，是强国富民的必由之路，要促进卫生事业持续发展，必须深化医药卫生体制改革。为保证医药卫生体制改革稳步推进，制定了一系列法规、文件(见表3)。

表2 党的十六大以来我国政府相关部门出台的部分农村合作医疗法规、文件

表3 党的十六大以来我国政府及政府相关部门制定的部分卫生改革发展法规、文件

4 加强宣传工作，提高人民群众对发展卫生事业重要性的认识，积极投入到卫生事业的改革发展实践中，为发展卫生事业提供力量源泉

国家和社会对卫生事业的认同、支持力度是影响卫生事业发展和人民健康水平的一个决定性因素。［3］卫生事业的发展、健康运行的实现，需要人人参与、人人努力。在卫生事业改革发展的政策出台之初，要想得到广大人民群众的理解、信任、支持、拥护和配合，使他们积极投入到卫生事业的改革发展之中，就必须加强宣传力度。这是政府在卫生事业改革发展中应该承担的又一项重要责任。《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》第17条强调，要做好试点工作，搞好舆论宣传工作是前提。2009年3月17日提出的《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》第24条指出:“加强宣传，正确引导。深化医药卫生体制改革需要社会各界和广大群众的理解、支持和参与。要坚持正确的舆论导向，广泛宣传改革的重大意义和主要政策措施，积极引导社会预期，增强群众信心，使这项惠及广大人民群众的重大改革深入人心，为深化改革营造良好的舆论环境。”［4］

5 关心医疗卫生工作者，改善其工作、生活、学习条件，提高他们的各项待遇，为发展卫生事业提供充足的人力资源

科学发展观的核心是“以人为本”。以人为本，不仅主张人是发展的根本目的，也是发展的根本动力，一切依靠人，一切为了人。人是生产力中最重要的因素，人民群众是推动社会发展进步的主要力量。卫生事业的发展，离不开广大医疗卫生工作者和人民群众的贡献。采取切实可行的措施，充分调动广大医疗卫生工作者的积极性、主动性，发挥其创造性，是促进卫生事业繁荣发展的根本保证。作为政府的一项重要责任，就是必须关心广大医疗卫生工作者，改善其工作、学习、生活条件，提高其政治待遇和物质待遇。“各级党委和政府要关心和爱护广大医疗卫生工作者，热情帮助他们解决工作、学习、生活中的实际困难”，［2］739从而保证广大医疗卫生工作者全身心地投入到建设中国特色社会主义卫生事业伟大实践中去。

［1］王晋军.中国政府责任与实现路径［J］.理论月刊，2008，(7):65.

［2］中共中央文献研究室.十六大以来重要文献选编(下)［C］.北京:中央文献出版社，2008.

［3］李恩昌，王多劳.论科学健康观［J］.中国医学伦理学，2005，18(2):30 －34.

［4］国务院办公厅.中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见［Z］.中华人民共和国国务院公报，2009－04－20.