章 祎

(深圳市第五人民医院，广东深圳518001)

高血压病患病率较高，其危害性是引起心、脑、肾等重要器官损害，是颈动脉粥样硬化的重要危险因素。动脉粥样硬化(AS)早期(即发生动脉管腔狭窄前)，脂质条纹病变主要在内膜层。因此，粥样斑块形成与动脉壁内膜增厚有密切关系。有研究证实，颈动脉内膜—中层厚度(IMT)是反映AS的特异性指标，能独立预测心脑血管事件，并广泛用于AS干预措施的疗效评价［1］。为探讨苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀对原发性高血压(EH)患者IMT的影响，我们进行了临床观察。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本文EH患者105例，男80例、女25例，年龄 56 ～80(52.5 ±5.6)岁，病程(8.7 ±5.2)a;均符合2005年《中国高血压防治指南》和1999年WHO/ISH指南中的诊断标准，合并颈动脉粥样硬化，血管危险分层中危以上，高血压1、2级。排除继发性高血压、严重心血管并发症、恶性肿瘤、糖尿病、严重肝功能不全，7个月内发生急性心脑血管意外，近2周服用影响血压、血脂药物者。将患者随机分为对照组52例、观察组53例，两组临床资料有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组均服用苯磺酸氨氯地平5 mg，1次/d;服药2周后，血压未降至140/90 mmHg以下者加量至10 mg/d。在此基础上，观察组加服阿托伐他汀20 mg，每晚1次。两组疗程均为24周。治疗期间，血压低于90/60 mmHg或出现不能耐受的临床症状、血清转氨酶升至正常上限3倍以上，出现致死性心血管事件、非致死性心肌梗死、脑卒中等患者中止治疗。

1.2.2 血脂、CRP检测 两组治疗前后抽取清晨空腹静脉血，采用酶学比色法、全自动生化分析仪检测血脂;免疫比浊法、全自动生化分析仪检测CRP。……