全胜麟，王 卫

(云南省第一人民医院，昆明650032)

目前，糖尿病周围神经病变(DPN)尚无特效治疗方法。前列腺素E1(PGE1)是治疗DPN的常用药物;单唾液酸四己神经节苷脂钠(GM1)能促进神经细胞分化、神经突生长及突触形成，参与神经可塑性调节和脑损伤后的功能恢复，对中枢或外周神经系统具有神经营养和保护作用。2007年1月～2009年4月，我们对老年DPN患者采用GM1联合PGE1治疗，取得较满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择同期在我院住院的DPN患者63例，男51例、女12例，年龄67～82(74±8)岁，糖尿病(DM)病程0.5～34 a、平均22 a。患者均符合1999年WHO制定的新发DM诊断标准，以及周围神经病变诊断标准［1］，排除其他神经疾患及其他病因引起的周围神经病变。将患者随机分为治疗组32例、对照组30例，两组临床资料有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组均采用综合治疗，控制空腹血糖7～8 mmol/L，餐后2 h血糖10～12 mmol/L，糖化血红蛋白7%～8%。对照组先静滴GM1 40 mg/(d·次)、治疗2周，然后肌注GM1 20 mg/(d·次)、治疗2周;在对照组治疗基础上，治疗组将PGE1 20 μg/(d·次)加入莫菲管缓慢静滴，疗程为4周。治疗期间，观察药物不良反应。

1.2.2 检测方法 治疗前后，两组均行肌电图检查，记录正中神经及腓总神经的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)。

1.2.3 统计学方法 采用 SPSS11.0统计软件，数据用±s表示，治疗前后比较用自身配对t检验，组间比较用成组t检验;计数资料用百分率表示，组间比较用χ2检验。P≤0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 疗程结束后，治疗组显效［自觉症状、痛觉障碍明显减轻或恢复，腱反射恢复正常或明显好转，神经传导速……