宗尚花，马彩虹

(西宁市第一人民医院，西宁810000)

我省地处青藏高原，由于汉族和藏族对高原低氧的适应性存在差异，本文将利用 Tei指数［1，2］评估藏族和汉族肺心病右室功能是否也存在不同。另外，研究Tei指数对临床怀疑有右心功能损害而常规超声心动图检查未见明确超声征象者的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2009年7月～2010年9月从高海拔(3 800～4 500 m)地区来本院(西宁地区海拔2 260 m)就诊的肺心病患者61例，其中汉族31例(A组)，年龄(61±17)岁，藏族30例(B组)，年龄(64±13)岁，均按全国第三次肺心病专业会议诊断标准确诊，并排除合并高血压、冠心病、糖尿病、心脏病、瓣膜病、先心病等其他原因可导致右心系统病变而影响测量结果者。另外选取70例同期在本院体检的来自上述海拔地区的健康人员，其中汉族45例(C组)，年龄(56±12)岁，藏族25例(D组)，年龄(57±17)岁。均经超声心动图、心电图、胸片及血生化检查排除其他心肺疾患，均无吸烟史。

1.2 仪器与方法 应用Philips IU22彩色多普勒超声诊断仪，探头S5-1(频率2.5～3.5 MHz)。所有受检者均左侧卧位，采取经胸超声心动图检查，同步连接心电图测量右房横径(RA)、右室前后径(RV)、右室前壁厚度(RVAW)。在心尖四腔心切面转换为PW-DTI模式，将3.5 mm的取样容积置于三尖瓣环右心室游离壁位点，以100～150 mmPs的扫描速度描记并录取运动频谱:分别测量等容收缩时间(IVCT)、等容舒张时间(IVRT)和射血时间(ET)，右室Tei指数=(IVRT+IVCT)/ET。测3个心动周期，取平均值计算出Tei指数。

1.3 统计学方法 采用SPSS11.5软件进行分析，数据用±s表示，以P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各组右心超声指标比较 见表1。……