张应福

(河南省职工医院，郑州 450002)

欧洲高血压学会指出，大多高血压患者需要联合应用至少 2种降压药物才可使血压达标。而固定剂量复方制剂降压治疗，可简化治疗方案，提高患者顺应性。2008年 2月 ～2010年6月，我们应用厄贝沙坦氢氯噻嗪复方制剂(依伦平)治疗高血压取得满意疗效。现报告如下。

临床资料:同期本院门诊或住院患者 178例，均符合1999年WHO/ISH的血压水平定义、分类标准及中国高血压防治指南2级以上原发性高血压诊断标准。男 104例、女 74例，年龄 29～82(58.4±9.3)岁;其中 2级高血压 126例，3级 52例;中危 32例，高危 104例，极高危 42例。 178例随机分为治疗组及对照组各 89例，两组临床资料比较差异无统计学意义。

方法:两组均为初始治疗或停用原有降压药物 1周后患者。治疗组选用南京正大天晴制药有限公司生产的依伦平，162.5mg/次，1～2次/d;对照组服用厄贝沙坦(安搏维)150 mg/次加氢氯噻嗪 12.5 mg/次，1～2次/d;用药 12周。 治疗前及治疗 2、4、12周采用动态血压监测系统进行血压监测，袖带缚于右侧，日间(06:00～22:00)每 30 min、夜间(22:01～05:59)每 60min自动测血压及心率 1次。观察指标为 24 h平均收缩压(24h SBP)、24 h平均舒张压(24h DBP)、24h平均动脉压(24 h MABP)，MABP=SBP+(SBP-DBP)/3。治疗后 2、4、12周测定患者血常规、尿常规、电解质、血尿酸、血糖、血脂、肝肾功能、心电图。采用 SPSS13.0统计软件，资料比较采用 t检验或χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

结果:治疗 12周，治疗组显效(24h DBP下降≥10 mm-Hg并降至正常，或下降 20 mmHg以上;24 h SBP下降≥30 mmHg并降至正常，或虽未正常但下降 50 mmHg以上;临床症状完全缓解)51例，有效(24 h DBP虽未下降到 10 mmHg但已降至正常，或下降 10～19 mmHg;24 h SBP虽未下降到30 mmHg但已降至正常，或虽未正常但下降 30～49 mmHg;临床症状基本缓解)32例，无效(血压下降未达上述标准，临床症状无明显改善)6例，总有效率为 93.3%;对照组分别为54、30、5例，总有效率 94.3%。……