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并存淤胆性肝炎患者的围手术期中西医结合治疗

2011-05-22左世东廖恒祥

中国中西医结合外科杂志 2011年3期
关键词:肝功能手术

左世东,廖恒祥

淤胆型肝炎又称胆汁淤积型肝炎或胆小管型肝炎,病人自觉症状轻,皮肤瘙痒,常有明显肝脏肿大,血清胆红素明显升高,胆酸、r-GT、ALP可明显升高。其病程长,黄疸迁延不退。如果患者并存需手术的疾病治疗时,则增加了风险性。我院于2007年1月—2009年1月采用中西医结合方法对此类患者进行了围手术期治疗,效果较好,报道如下。

1 临床资料

全组共55例,采用半随机对照的方法分为治疗组和对照组,治疗组28例,男18例,女10例。胆囊结石合并急性胆囊炎及胆总管结石7例,胃癌4例,结肠癌5例,急性阑尾炎5例,消化道溃疡急性穿孔4例,门脉高压并消化道大出血3例。平均病程(6.20±1.80)年,平均年龄(42.50±10.47)岁。对照组27例,男19例,女8例。胆囊结石合并急性胆囊炎及胆总管结石6例,胃癌5例,结肠癌6例,急性阑尾炎4例,消化道溃疡急性穿孔3例,门脉高压并消化道大出血3例。平均病程(5.96±1.99)年,平均年龄(39.81±11.07)岁。两组患者一般情况经统计学分析,无明显差异(P>0.05),具有可比性。

全部病例均符合2000年西安中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会制定病毒性肝炎的“有关肝内淤胆型肝炎的诊断标准”[1]。有不同程度的淤胆性肝炎的表现,按入院时间顺序分成两组,实验室检查指标详见表1、表2。

表1 两组患者入院时肝功能指标比较()

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表2 两组患者入院时肝功能指标比较()

表2 两组患者入院时肝功能指标比较()

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2 方法

2.1 治疗方法 两组患者均应用护肝、营养支持、糖皮质激素和苯巴比妥等综合治疗。治疗组在此基础上,给予中药清胆汤浓煎液200mL口服,2次/d。……

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