依达拉奉与纤溶酶联合应用治疗急性脑梗死的疗效

2011-05-21林治鑫汤新强

实用药物与临床 2011年1期

关键词：疗效

林治鑫，汤新强

急性脑梗死为临床常见病，发病率和致残率较高，对脑梗死急性期的治疗直接影响其预后［1］。溶栓、降纤、抗凝、血液稀释、抗血小板聚集、应用脑保护剂等治疗在临床被广泛应用。我院自2007年10月-2009年2月对急性脑梗死患者部分采用依达拉奉与纤溶酶联合治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料按照1995年全国第4届脑血管病学术会议通过的《标准》，选择发病72 h内，经头颅CT或MRI检查，确诊为急性脑梗死的患者100例，随机分成2组。治疗组60例，男40例，女20例，年龄45～82岁，平均62.4岁;对照组40例，男22例，女18例，年龄43～85岁，平均61.3岁。两组患者的年龄、性别、既往史、功能缺损及伴发疾病的评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 用药方法治疗组采用依达拉奉30 mg加入0.9%NS 250 mL静滴，2次/d，连用14 d;纤溶酶第1天100 U加入NS 100 mL静滴，次日开始用200 U加入NS 250 mL静滴，连用10 d。对照组单用纤溶酶，用法同上，并根据情况选用一般活血化瘀、保护脑细胞等治疗，2周为1个疗程。

1.3 疗效评定标准两组患者均按照1995年中华医学会第4次全国脑血管病会议制定的脑梗死临床神经功能缺损评分标准［2］。基本治愈:功能缺损评分标准减少91% ～100%，病残程度为0级［5-6］;显著进步:功能缺损评分减少46% ～90%，病残程度为1～3级;进步:功能缺损评分标准减少18% ～45%;无变化:功能缺损或评分减少或增加在18%以内;恶化:功能缺损评分增加在18%以上及死亡。在治疗前后检查血液流变学指标。

1.4 统计学处理采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。